Hematologie

Wat is hematologie?

Hematologie is een medisch specialisme dat zich bezighoudt met onderzoek, diagnose en behandeling van ziekten van bloed, beenmerg en lymfeklieren. Een apart onderdeel van de hematologie is de kinderhematologie.

Wat is een hematoloog?

Een hematoloog is een internist die gespecialiseerd is in de hematologie. Naast diagnose en behandeling van hematologische ziektebeelden houden hematologen zich ook bezig met bloeddonatie.

Kinderhematologen zijn kinderartsen die gespecialiseerd zijn in hematologische ziektebeelden.

Om welke ziektebeelden gaat het?

Het gaat om ziekten van het beenmerg, aandoeningen waarbij het aantal bloedcellen afwijkend is, of waarbij de bloedcellen zelf veranderd zijn, lymfekliergezwellen (lymfomen), afwijkingen van het hemoglobine-molecuul, en stollingsstoornissen.

Hieronder volgt een overzicht van ziektebeelden die door hematologen worden behandeld. Het getal achter de diagnose geeft een schatting van het aantal mensen dat jaarlijks in Nederland met het betreffende ziektebeeld / de betreffende conditie te maken krijgt.

Aandoeningen van het beenmerg (myeloproliferatieve / myelodysplastische aandoeningen)

Bloedkanker (leukemie)

Gezwellen van lymfeklieren (lymfomen)

  • non-Hodgkin lymfomen – 3.250
  • folliculair lymfoom – 520
  • ziekte van Hodgkin (Hodgkin-lymfoom) – 400
  • mantelcellymfoom – 90
  • ziekte van Waldenström (macroglobulinemie van Waldenström) – 75
  • lymfeklierkanker bij afweerstoornissen (lymfoom bij afweerstoornissen) – 50
  • lymfeklierkanker van de huid (primair cutaan anaplastisch grootcellig T-cellymfoom) – 50
  • marginalezonelymfoom (milt-marginale zone B-cel lymfoom) – 50
  • lymfeklierkanker in de dikke darm (colon) – 45
  • angioimmunoblastair T-cel lymfoom – 38
  • lymfeklierkanker in de dunne darm (maligne lymfoom van de dunne darm) – 30
  • lymfomatoïde papulose – 25
  • diffuus grootcellig B-cellymfoom – 15
  • perifeer T-cellymfoom – 12
  • subcutaan panniculitis-achtig T-cellymfoom – 10
  • syndroom van Sézary – 8
  • burkitt-lymfoom – endemische vorm – 5
  • burkitt-lymfoom – sporadische vorm – 5
  • diffuus grootcellig B-cellymfoom in de hersenen – 5
  • diffuus grootcellig B-cellymfoom in de huid (cutaan diffuus grootcellig B-cellymfoom) – 5
  • lymfeklierkanker in de bloedvaten (intravasculair lymfoom) – 5
  • anaplastisch grootcellig lymfoom – ALK negatief – 3
  • anaplastisch grootcellig lymfoom – ALK positief – 3
  • burkitt-lymfoom bij HIV-infectie (HIV-geassocieerd burkitt-lymfoom) – 2
  • hepatosplenaal gamma/delta-lymfoom – 2
  • volwassen T-cel leukemie/lymfoom – acute vorm – 2
  • primary effusion lymphoma – 1
  • syndroom van Bing-Neel – 1

Afwijkend hemoglobine (hemoglobinopathie)

Afwijkingen van bloedcellen

Auto-immuunziekten

Hematologische bijwerkingen van geneesmiddelen en andere behandelingen

Speciale vormen van bloedarmoede (anemie)

Overige

Stofwisselingsziekten

Stollingsstoornissen

Stoornissen van het afweersysteem

  • cyclische neutropenie – 50
  • verworven hemofagocytair syndroom (secundaire hemofagocytaire lymfohistiocytose) – 10
  • syndroom van Evans – 10
  • tekort aan koper (koperdeficiëntie) – 5
  • erfelijke hemofagocytaire lymfohistiocytose (primaire hemofagocytaire lymfohistiocytose) – 4
  • geslachtsgebonden ‘severe combined immunodeficiency‘ syndroom (X-gebonden ‘severe combined immunodeficiency’ syndroom) – 2
  • gamma zware ketenziekte – 1

Welke onderzoeken doen hematologen?

Binnen de hematologie worden de volgende onderzoeken regelmatig uitgevoerd:

  • bloed bekijken onder de microscoop (bloeduitstrijkje)
  • beenmergbiopsie & beenmergaspiratie
  • bepaling van bloedingstijd en gehalte aan bloedstollingsfactoren in het bloed
  • bepalen welke antilichamen op bloedcellen of beenmergcellen zitten
hematologie - bloeduitstrijkje
bloeduitstrijkje onder de microscooop

Deze hematologische onderzoeken worden gedaan om een juiste diagnose te kunnen stellen. Pas als de juiste diagnose is gesteld kan de daarbij passende behandeling worden gekozen.

Welke behandelingen doen hematologen?

  • toediening van antikanker-geneesmiddelen (chemotherapie) en stollingsfactoren
  • beenmergtransplantatie en stamceltransplantatie
  • bloedtransfusies
  • transfusie van bloedplaatjes (trombocytentransfusie)
  • immunotherapie
  • behandeling met stollingsfactoren of juist antistollingsmiddelen
  • aderlaten
  • bestraling (radiotherapie) wordt door hematologen voorgeschreven maar door radiotherapeuten uitgevoerd

Gepubliceerd door: Simpto.nl
Datum van publicatie: 14 oktober 2016
Auteur: Erwin Douwes
Laatst bijgewerkt op: 14 oktober 2016

Plaats een reactie