Ziekte van Bechterew

Wat is de ziekte van Bechterew?

De ziekte van Bechterew is een aandoening van de wervelkolom waarbij de gewrichten tussen de wervels ontstoken zijn. Verder is ook vaak het gewricht tussen het heiligbeen en het bekken (sacro-iliacale gewricht) ontstoken. Soms zijn ook het schoudergewricht en/of het heupgewricht aangetast.

De ziekte is genoemd naar de Russische zenuwarts Vladimir Bechterew die de aandoening in 1892 voor het eerst beschreef.

Vladimir Bechterew: naamgever ziekte van Bechterew
Vladimir Bechterew (1857-1927)

De medische naam voor de ziekte van Bechterew is ‘spondylitis ankylopoetica’.

Hoe vaak komt ‘t voor?

De ziekte van Bechterew komt redelijk vaak voor. Elk jaar wordt de ziekte in Nederland bij ongeveer 1.500 mensen vastgesteld.

Bij wie?

De ziekte van Bechterew kan in principe bij iedereen voorkomen. Maar de aandoening komt vooral voor bij mensen in de leeftijdsgroep vanaf 18 jaar. Dus zelden bij kinderen. Verder komt de aandoening iets vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Oorzaak ziekte van Bechterew

De oorzaak van de ziekte van Bechterew is niet precies bekend. Er is wel een erfelijke aanleg voor de ziekte. Mensen met een bepaald eiwit op de celmembraan van witte bloedcellen – het zogenaamde HLA-B27 – hebben een sterk verhoogde kans op het krijgen van de ziekte.

Symptomen ziekte van Bechterew

De volgende klachten kunnen voorkomen bij mensen met de ziekte van Bechterew:

  • pijn onder in de rug – 90%
  • stijve rug – 82%
  • rug niet goed kunnen buigen en strekken – 70%
  • ochtendstijfheid – 65%
  • stijve onderrug – 62%
  • pijn onder in de rug ‘s nachts – 60%
  • stijf onder in de rug ‘s ochtends – 60%
  • moeheid – 52%
  • pijn aan de heup – 32%
  • pijn in de bil – 32%
  • pijn in de lies – 32%
  • pijn in het bekken – 32%
  • pijn boven in de rug – 25%
  • moeite met bewegen van de heup – 24%
  • rood oog – 22%
  • pijn in de nek – 21%
  • moeite met ademen – 20%
  • pijn aan de borstkas – 18%
  • pijn in de borstkas – 18%
  • voorovergebogen houding – 14%
  • afvallen – 12%
  • bult in de hals – 12%
  • geprikkeld oog – 12%
  • harde bult in de hals – 12%
  • mager – 12%
  • minder lenig / stijf – 12%
  • moeite met diep inademen – 12%
  • pijn aan de hiel – 12%
  • pijn aan het oog – 12%
  • pijn aan of bij de achillespees – 12%
  • pijn in de gewrichten – 12%
  • pijn uitstralend van de rug naar het been – 12%
  • verhoogde lichaamstemperatuur – 12%
  • vervelend gevoel in de onderrug – 12%
  • geprikkelde ogen – 6%
  • geen trek in eten – 3%
  • rode ogen – 3%
  • zwelling van het sleutelbeen – 3%
  • pijn aan de achterkant van het bovenbeen – 2%
  • pijn aan de elleboog – 2%
  • pijn aan de enkel – 2%
  • pijn aan de hand – 2%
  • pijn aan de knie – 2%
  • pijn aan de pols – 2%
  • pijn aan de schouder – 2%
  • pijn aan de tenen – 2%
  • pijn aan de voet – 2%
  • pijn aan het borstbeen – 2%
  • pijn in de vinger – 2%
  • voorovergebogen hoofd – 2%
  • zijwaartse kromming van de rug – 2%
  • pijn aan de hielen – 1%
  • brandend gevoel in de ogen – 1%
  • brandend gevoel in het oog – 1%
  • jeuk aan het oog – 1%

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Het duurt vaak lange tijd voordat de diagnose wordt gesteld omdat de klachten bij nogal wat andere – vaker voorkomende – aandoeningen kunnen passen.

Bij lichamelijk onderzoek, laboratoriumonderzoek en beeldvormend onderzoek kunnen aanwijzingen worden gevonden die wijzen op de ziekte van Bechterew.

Lichamelijk onderzoek

Bij lichamelijk onderzoek is er vaak sprake van stijfheid onder in de rug. Mensen met de ziekte hebben vaak moeite om met gestrekte knieën met hun vingertoppen hun tenen aan te raken. Dat komt bij gezonde mensen ook regelmatig voor maar dan is de oorzaak meestal gelegen in verkorting van de hamstrings aan de achterkant van de bovenbenen.

Omdat het sacro-iliacale gewricht (SI-gewricht) vaak ontstoken is kan er drukpijn zijn ter hoogte van dit gewricht.

Laboratoriumonderzoek

Bij bloedonderzoek is de bloedbezinkingssnelheid (BSE) meestal flink verhoogd. Hetzelfde geldt voor het CRP-gehalte in het bloed.

Beeldvormend onderzoek

Op een röntgenfoto van de wervelkolom zijn – vooral als de ziekte gevorderd is – afwijkingen aan de wervelkolom zichtbaar.

Behandeling ziekte van Bechterew

De behandeling van de ziekte van Bechterew bestaat uit geneesmiddelen en fysiotherapie / spieroefeningen.

Geneesmiddelen

Omdat bij deze ziekte de gewrichten van de wervelkolom ontstoken zijn zullen ontstekingsremmers vaak helpen om de klachten te verminderen.

Er zijn tegenwoordig ook middelen die op een andere manier de ontsteking tegengaan. Dit soort middelen worden TNF-alfa-remmers genoemd.

Fysiotherapie

Om de rug zo soepel mogelijk te houden worden vaak oefeningen door een fysiotherapeut voorgeschreven.

Beloop en prognose

Tekst volgt

Engelse vertaling

ankylosing spondylitis

ICD10-code

M45

Synoniemen voor ziekte van Bechterew zijn ziekte van Bechterev, ziekte Bechterew, ziekte Bechterev, spondylitis ankylopoetica, spondylitis ankylopoietica, en ankylopoëtische spondylitis


Gepubliceerd door: Simpto.nl
Datum van publicatie: 6 juni 2015
Auteur: Erwin Douwes
Laatst bijgewerkt op: 6 februari 2017

Leave A Comment

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *