Bijgewerkt op 27 november 2024 door Simpto.nl
Wat is pyleflebitis?
Pyleflebitis is een zeldzame, ernstige aandoening waarbij sprake is van een infectie en trombose van de poortader. De aandoening ontstaat door verspreiding van bacteriën vanuit infecties in de buik.
Hoe vaak komt het voor?
Pyleflebitis is een zeldzame aandoening. Wij schatten dat deze aandoening jaarlijks in Nederland bij enkele tientallen tot enkele honderden mensen wordt vastgesteld. De aandoening komt vooral voor bij volwassenen, en iets vaker bij mannen dan bij vrouwen.
Wat is de oorzaak?
Pyleflebitis wordt veroorzaakt door een infectie met bacteriën. Het komt voor als complicatie van infecties in organen die draineren op de portale circulatie, zoals diverticulitis, blindedarmontsteking en/of buikvliesontsteking (peritonitis). Bacteriën die betrokken zijn bij het ontstaan van deze aandoening zijn onder andere Escherichia coli, Bacteroides, en streptokokken.
Een belangrijke risicofactor voor het krijgen van pyleflebitis is het hebben van een bloedstollingsstoornis, bijvoorbeeld door een tekort aan bloedstollingsfactoren.
Welke symptomen geeft het?
De volgende klachten en ziekteverschijnselen kunnen voorkomen:
- buikpijn
- meestal rechtsboven in de buik
- koorts
- soms geelzucht:
- gelige huid
- gele verkleuring van het oogwit
Welke complicaties kan het geven?
Pyleflebitis kan leiden tot een verhoogde druk in de poortader (portale hypertensie). Ook kan de bloedtoevoer naar de darmen belemmerd worden. Dit kan leiden tot darmischemie en darminfarct. Verder kan pyleflebitis aanleiding geven tot het ontstaan van leverabcessen.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose wordt meestal gesteld met behulp van bloedonderzoek, beeldvormend onderzoek en bacteriologisch onderzoek.
Bloedonderzoek
Bij bloedonderzoek zijn de zogenaamde ontstekingsparameters verhoogd. Dat wil zeggen dat het CRP gehalte verhoogd is, en dat het aantal witte bloedcellen verhoogd is. Dit laatste wordt leukocytose genoemd. Ook zijn vaak afwijkingen van de zogenaamde leverenzymen aanwezig. Verder worden regelmatig bloedstollingsstoornissen gevonden.
Beeldvormend onderzoek
Bij beeldvormend onderzoek, bijvoorbeeld een CT-scan van de buik, is trombose in de poortader zichtbaar. Vaak zijn ook afwijkingen zichtbaar die kunnen wijzen op een onderliggende oorzaak.
Bacteriologisch onderzoek
Bij bacteriologisch onderzoek kunnen soms de bacteriën worden gekweekt die de infectie veroorzaken.
Wat is de behandeling?
De behandeling bestaat uit antibiotica. De antibiotica dienen minimaal 4-6 weken te worden gebruikt. Vaak worden ook antistollingsmiddelen voorgeschreven.
Engelse vertaling
pylephlebitis, infective suppurative thrombosis of the portal vein, infective thrombophlebitis of the portal vein
- L Fusaro, S Di Bella, P Martingano, L Saveria Crocè, M Giuffrè, ‘Pylephlebitis: A Systematic Review on Etiology, Diagnosis, and Treatment of Infective Portal Vein Thrombosis’, gepubliceerd in
- C Martens, W van Vaerenbergh, W Laleman, ‘Pyleflebitis bij een patiënt met Bacteroides fragilis-sepsis’, gepubliceerd in Gastro-enterologie van 1 juni 2018, Volume 11
- CAH Klazen, CJ Verberne, FF Mojtahedi, JM Klaase, KJ Degenaar, ‘Pyleflebitis na een appendectomie’, gepubliceerd in Chirurgie, Oncologie van 1 Augustus 2018, Volume 14-15
Niet gevonden wat je zocht?
Heb je hier niet gevonden wat je zocht? Dan kun je hieronder een reactie plaatsen. Andere lezers kunnen daar dan op reageren. Zo kan een uitgebreide discussie ontstaan. Kijk bijvoorbeeld eens op de webpagina over Tarlov cyste of de webpagina over semaglutide.
Om spam tegen te gaan worden reacties niet automatisch geplaatst. Dat gebeurt nadat ze door de redactie van Simpto.nl zijn gezien. Daar kan enige tijd overheen gaan.