Trochleïtis

Bijgewerkt op 8 november 2024 door Simpto.nl

Wat is trochleïtis?

Trochleïtis is een zeldzame aandoening waarbij de trochlea en het weefsel rondom de trochlea ontstoken is. De trochlea is een klein structuurtje van kraakbeen dat aan de binnenkant (mediale zijde) van de oogkas zit. Door dit ronde structuurtje loopt de pees van de bovenste schuine oogspier (musculus obliquus superior). Door de ontsteking wordt bewegen van het oog pijnlijk en daardoor beperkt. De aandoening kan worden vastgesteld op grond van de klachten en de resultaten van beeldvormend onderzoek. Behandeling is met ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen.

Hoe vaak komt het voor?

Trochleïtis komt niet vaak voor. Hoe vaak het precies voorkomt is bij ons niet bekend.

Wat is de oorzaak?

Meestal wordt geen onderliggende oorzaak voor de trochleïtis gevonden. In dat geval wordt ook wel gesproken van idiopathische trochleïtis. Er zijn echter aandoeningen waarbij trochleïtis vaker voorkomt, zoals verwonding aan de oogkas, gezwel van de oogkas, sinusitis (neusbijholteontsteking), SLE, reumatoide artritis, sarcoidose en psoriasis.

Welke symptomen geeft het?

De volgende symptomen kunnen voorkomen:

  • pijn aan de binnenzijde en/of bovenkant van de oogkas
    • kan uitstralen naar het voorhoofd
    • neemt toe bij omhoog draaien van het oog
    • neemt toe bij druk op de binnen/bovenzijde van de oogkas
  • zwelling aan de binnen-bovenzijde van het bovenooglid
  • soms asthenopie
  • soms afhangend bovenooglid
  • heel soms dubbelzien

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose wordt gesteld op grond van de klachten en onderzoek van het oog/de oogkas. Beeldvormend onderzoek kan helpen bij het stellen van de diagnose. Aanvullend onderzoek, bijvoorbeeld bloedonderzoek, kan worden gedaan om een onderliggende oorzaak op het spoor te komen of om andere oorzaken van de klachten te achterhalen. Heel soms is weefselonderzoek nodig om de diagnose te stellen.

Lichamelijk onderzoek

Bij aanraking van het bovenooglid is sprake van pijn en soms ook zwelling. De pijn neemt toe bij op en neer bewegen van het oog.

Beeldvormend onderzoek

Met behulp van echoscopie, CT-scan en/of MRI-scan kan de oogkas in beeld worden gebracht. Hierbij is zwelling rondom de trochlea zichtbaar.

Wat is de behandeling?

Trochleïtis kan worden behandeld met geneesmiddelen. Als geen onderliggende oorzaak wordt gevonden wordt trochleïtis meestal behandeld met ontstekingsremmende pijnstillers, bijvoorbeeld NSAIDs. Als dat niet helpt wordt vaak een injectie met een combinatie van een corticosteroïd en een lokaal pijnstillend middel (bijv. lidocaïne) in de regio van de trochlea toegediend. Een dergelijke injectie wordt meestal door een oogarts toegediend. In de meeste gevallen zullen met deze behandeling de klachten binnen enkele dagen tot weken verdwijnen. Als wel een onderliggende oorzaak wordt gevonden wordt deze eveneens behandeld.

Engelse vertaling

trochleitis


Niet gevonden wat je zocht?

Hieronder kun je reageren op dit artikel. Je kunt feedback geven op het artikel, vragen stellen en/of aanvullingen of adviezen geven. Andere lezers kunnen daar weer op reageren. Zo kan een levendige discussie ontstaan. Reacties worden niet automatisch gepubliceerd. Dit gebeurt nadat ze door de redactie van Simpto.nl gezien zijn. Daar kan soms enige uren overheen gaan.

Geef een reactie

Je e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Scroll naar boven