Bijgewerkt op 22 februari 2022 door Simpto.nl
Wat is temporaalkwabepilepsie?
Temporaalkwabepilepsie is een vorm van epilepsie waarbij epileptische aanvallen ontstaan in de temporaalkwab van de hersenen. De temporaalkwab ligt aan de zijkant van de hersenen. Er is een linker en een rechter temporaalkwab.
Dit artikel gaat over symptomen, diagnose en behandeling van temporaalkwabepilepsie.
Welke symptomen geeft het?
Mensen met een epileptische aanval vanuit de temporaalkwab kunnen uiteenlopende symptomen hebben. Soms zijn de klachten zo onbetekenend dat de patiënt niet door heeft dat er sprake is van een aanval.
De volgende klachten en verschijnselen kunnen optreden:
- gevoel van opwelling vanuit de buik / opstijgend gevoel vanuit de buik
- wegraking / verminderd bewustzijn
- voor zich uit staren
- vreemde gedachten
- vreemde geuren ruiken
- vieze smaak in de mond
- smakken
- friemelen met de hand of plukken met de hand
- zicht terugtrekken / in zichzelf gekeerd zijn
- gevoel alsof de keel wordt dichtgeknepen
- krampend gevoel op de borstkas
- verwardheid
- geheugenverlies
De klachten komen in aanvallen. De aanvallen duren meestal één tot hooguit enkele minuten. Soms is er sprake van een uitgebreide epileptische aanval (tonisch-clonische aanval).
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Het is vaak lastig om alleen op grond van de klachten vast te stellen dat het om temporaalkwabepilepsie gaat. Het kan helpen als een partner of gezinslid een video-opname maakt van een aanval. Aanvullend onderzoek is nodig om de diagnose te stellen. Dat kan een elektroencefalografie (EEG) en beeldvormend onderzoek, bijvoorbeeld een MRI-scan van de hersenen.
Elektroencefalografie (EEG)
Bij EEG-onderzoek worden vaak afwijkingen gevonden in het gebied van de temporaalkwab.
MRI-scan
Een MRI-scan wordt gedaan om een onderliggende oorzaak op het spoor te komen. Dat kan bijvoorbeeld een tumor zijn of verdichting van het hersenweefsel (mesiotemporale sclerose).
Wat is de behandeling?
Temporaalkwabepilepsie wordt behandeld door een neuroloog. De neuroloog zal anti-epileptica voorschrijven. Dat zijn geneesmiddelen tegen epilepsie. Middelen die regelmatig worden voorgeschreven bij deze aandoening zijn valproïnezuur, lamotrigine, carbamazepine en levetiracetam. Helaas worden dit soort middelen na verloop van tijd vaak minder werkzaam bij behandeling van dit type epilepsie. Als dat het geval is kunnen andere behandelingen worden overwogen, zoals bijvoorbeeld een operatie. Bij kinderen met temporaalkwabepilepsie wordt soms een ketogeen dieet voorgeschreven. Andere behandelingen die soms worden toegepast zijn diepe hersenstimulatie en laserablatie.
Hoe vaak komt het voor?
Temporaalkwabepilepsie is een betrekkelijk vaak voorkomende vorm van epilepsie. Jaarlijks wordt deze aandoening in Nederland bij zo’n duizend mensen vastgesteld.
Andere talen
Engelse vertaling
Duitse vertaling
Temporallappenepilepsie, Schläfenlappenepilepsie, Psychomotorische Epilepsie
Synoniemen
Andere namen voor temporaalkwabepilepsie zijn temporaalkwab epilepsie, temporale epileptische aanvallen en limbische aanvallen.
Verder lezen / Referenties
- LP Deckers, JRLH Stapert en AW de Weerd, ‘Herkennen van temporaalkwabepilepsie bij volwassenen‘, gepubliceerd in de rubriek ‘Klinische les’ van het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde van 28 november 2009; 153(48): pagina’s 2340-2344.
- JF Téllez-Zenteno en L Hernández-Ronquillo, ‘A review of the Epidemiology of Temporal Lobe Epilepsy‘, gepubliceerd in Epilepsy Research and Treatment van 2012: ID 630853.