Bijgewerkt op 29 september 2021
Wat is het tarsaal tunnel syndroom?
Het tarsaal tunnel syndroom is een niet zo vaak voorkomende aandoening waarbij de scheenbeenzenuw (= nervus tibialis) in de knel zit. Dit veroorzaakt klachten.
Symptomen
De volgende klachten kunnen optreden:
- Pijn
- aan de binnenkant van de enkel
- regelmatig uitstralend naar de voetzool en tenen, soms naar de kuit
- soms krampen in de voorvoet
- vaak brandend
- neemt vaak toe in de loop van de dag
- soms vooral ’s nachts, zodat men wakker wordt
- vaak brengt lopen op slippers verlichting
- Tintelingen
- Gevoelsverlies of ‘tingling’
- doof gevoel
- vaak aan de binnenkant van de voet
- Krachtsverlies in de voet
Oorzaak
Aan de binnenkant van de enkel loop de scheenbeenzenuw achter het bot langs naar de voet. De doorgang waar de zenuw doorheen loopt wordt de ‘tarsale tunnel’ genoemd. De zenuw kan in de knel raken door verbindweefseling in de doorgang, na een enkelbreuk, of doordat de voeten naar binnen doorgezakt zijn waardoor de zenuw tegen het bot aangedrukt wordt.
Is het ernstig?
Het tarsale tunnelsyndroom is in principe een onschuldige aandoening die, met goede behandeling, volledig kan genezen.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
- De arts kan druk uitoefenen, vlak achter het bot aan de binnenkant van de enkel. Als de pijnklachten dan ontstaan of toenemen is dit een aanwijzing voor het bestaan van het tarsale tunnelsyndroom. (is dit het teken van Tinel?)
- Elektromyografie: bepaling van de zenuwgeleiding: door meten van de zenuwgeleiding kan men deze aandoening op het spoor komen; de zenuwgeleidingstijden zijn verlengd.
Behandeling
Een injectie met corticosteroïden zal de klachten tijdelijk verminderen. Voor een definitieve behandeling is een operatie onder lokale verdoving nodig. Hierbij wordt een snede gemaakt achter het bot aan de binnenkant van de enkel. Hier wordt een bindweefselstreng geklieft waarachter de scheenbeenzenuw ligt. Deze wordt helemaal vrijgemaakt van het omliggende weefsel zodat de knelling wordt opgeheven. De gekliefde bindweefselstreng blijft zo om te voorkomen dat opnieuw inklemming optreedt. In minder dan tien procent van de gevallen zal na de operatie toch weer inklemming optreden door het ontstaan van littekenweefsel.
Synoniemen
Andere namen voor tarsaal tunnel syndroom zijn tarsale tunnelsyndroom en tarsale tunnel syndroom.
Gepubliceerd door: Simpto.nl
Datum van publicatie: 13 oktober 2017
Auteur: Erwin Douwes
Laatst bijgewerkt op: 13 oktober 2017