Bijgewerkt op 30 december 2022 door Simpto.nl
Wat is het syndroom van Zieve?
Het syndroom van Zieve is een aandoening van de lever die voorkomt bij mensen die veel alcohol drinken. De aandoening leidt meestal tot bloedarmoede doordat rode bloedcellen kapotgaan (hemolytische anemie) en een verhoogd cholesterol gehalte in het bloed.
De aandoening werd voor het eerst beschreven in 1958 door de Amerikaanse arts Leslie Zieve.
Hoe vaak komt het voor?
Het is niet precies bekend hoe vaak dit syndroom voorkomt. Waarschijnlijk is het een vrij zeldzame ziekte die hooguit 100 keer per jaar wordt vastgesteld in Nederland.
Bij wie komt het voor?
Het syndroom van Zieve komt vooral voor bij mannen in de leeftijdsgroep van 25-55 jaar die veel alcohol drinken. De ziekte komt soms ook bij vrouwen voor.
Oorzaak syndroom van Zieve
De oorzaak van dit syndroom is overmatig alcohol gebruik. Hoe dit leidt tot de klachten en afwijkingen van dit ziektebeeld is niet precies bekend.
Symptomen syndroom van Zieve
De volgende klachten kunnen optreden:
- gele verkleuring van de ogen – 95%
- gelige huid – 91%
- verhoogde lichaamstemperatuur – 48%
- zich ziek voelen – 43%
- geen trek in eten – 35%
- misselijk – 29%
- buikpijn – 26%
- pijn rechtsboven in de buik – 24%
- koorts – 18%
- diarree – 17%
- afvallen – 16%
- aanhoudende koorts – 16%
- pijn in de bovenbuik – 16%
- moeheid – 16%
- braken – 14%
- bleek gezicht – 11%
- kortademigheid – 8%
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose wordt gesteld op grond van het alcoholgebruik van de patiënt in combinatie met bevindingen bij lichamelijk onderzoek en laboratoriumonderzoek.
Lichamelijk onderzoek
Bij lichamelijk onderzoek wordt vaak een vergrote lever gevonden.
Laboratoriumonderzoek
Bij laboratoriumonderzoek kunnen de volgende afwijkingen worden gevonden:
- verlaagd hemoglobine (Hb) gehalte in het bloed – 100%
- verhoogde leverenzymen (ALAT & ASAT) – 100%
- verhoogd cholesterol gehalte in het bloed (hypercholesterolemie) – 99%
- hemolyse – 98%
- verhoogd totaal bilirubine gehalte – 98%
- verhoogde bloedbezinking (BSE) – 96%
- verhoogd aantal reticulocyten in het bloed – 91%
- verlaagde hematocriet – 91%
- verhoogd triglyceride gehalte in het bloed (hypertriglyceridemie) – 89%
- verhoogd indirect bilirubine gehalte – 85%
- verlaagd haptoglobine gehalte – 77%
- verhoogd aantal witte bloedcellen in het bloed (leukocytose) – 43%
- verlaagd aantal witte bloedcellen in het bloed (leukocytopenie) – 6%
- verlaagd aantal bloedplaatjes in het bloed (trombocytopenie) – 2%
Beeldvormend onderzoek
Bij echoscopie van de buik wordt meestal een vergrote lever gevonden. Het aspect van de lever bij echoscopie kan passen bij dat van een vetlever of levercirrose.
Behandeling syndroom van Zieve
Er is geen medicijn waarmee deze aandoening kan worden behandeld. Behandeling bestaat daarom uit het stoppen met drinken van alcoholische drank. In geval van ernstige bloedarmoede kan het nodig zijn om een bloedtransfusie te geven.
Omdat mensen die langdurig veel alcoholische drank drinken vaak een tekort aan vitamines van de B-groep hebben kunnen deze worden gegeven als voedingssupplement (vitamine B-complex) en/of als injectie (vitamine B12).
Beloop en prognose
De prognose is gunstig na stoppen met het gebruik van alcoholische drank. Als wel weer alcohol gedronken wordt is de kans dat de aandoening terugkeert groot.