Bijgewerkt op 31 oktober 2024 door Simpto.nl
Wat is septische abortus?
Septische abortus is een ernstige infectie in de baarmoeder die optreedt voor of net na een miskraam of zwangerschapsafbreking (abortus). De infectie begint vaak in de placenta of de foetus (het ongeboren kind).
Hoe vaak komt het voor?
In Nederland komen septische abortussen niet zo vaak voor. Hoe vaak het precies voorkomt is bij ons niet bekend. Wereldwijd komen septische abortussen vooral voor in arme gebieden.
Wat is de oorzaak?
Septische abortus wordt veroorzaakt door een infectie met bacteriën. De bacteriën kunnen in de baarmoeder terechtkomen door gebruik van niet-steriele apparatuur bij het uitvoeren van een abortus. De bacteriën kunnen ook afkomstig zijn uit de vagina of worden overgebracht via seksueel contact.
Verschillende soorten bacteriën kunnen betrokken zijn bij het ontstaan van de aandoening, waaronder streptokokken, stafylokokken, Escherichia coli, en Clostridium perfringens.
Welke symptomen geeft het?
De volgende symptomen en ziekteverschijnselen kunnen voorkomen:
- koorts
- koude rillingen
- buikpijn
- buikkrampen
- bloedverlies uit de vagina
- afscheiding uit de vagina
- drukkend gevoel tussen vagina en anus
In ernstige gevallen kan de aandoening leiden tot shock. Dat betekent een verlaging van de bloeddruk (hypotensie), een lage lichaamstemperatuur, en minder plassen. Een andere ernstige complicatie is het ontstaan van een perforatie (gaatje) in de wand van de baarmoeder. Zonder behandeling kan de aandoening leiden tot overlijden van de vrouw.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose kan worden vermoed als bovenstaande symptomen voorkomen bij een vrouw die zwanger is of net zwanger is geweest. Om de diagnose te bevestigen wordt aanvullend onderzoek gedaan, waaronder bloedonderzoek, bloedkweken, en echo-onderzoek.
Bloedonderzoek
In het bloed zijn de zogenaamde ontstekingsparameters meestal verhoogd. Dat betekent een verhoogde bloedbezinking (BSE), een verhoogd CRP-gehalte en toename van het aantal witte bloedcellen (leukocytose).
Bloedkweken
Met bloedkweken kan worden achterhaald welke bacteriën de infectie veroorzaken. Dit is van belang voor het kiezen van de juiste behandeling.
Echo
Met echo-onderzoek kan worden beoordeeld of zwangerschapsresten in de baarmoeder zijn achtergebleven.
Wat is de behandeling?
Vrouwen die een septisch abortus krijgen worden opgenomen in het ziekenhuis. Daar krijgen ze een infuus om vocht toe te dienen. Dit helpt de bloeddruk op niveau te houden, evenals de hoeveelheid urine die wordt uitgeplast. Daarnaast worden via het infuus antibiotica toegediend om de vermenigvuldiging van bacteriën tegen te gaan. Als de patiënt stabiel is zullen eventueel achtergebleven zwangerschapsresten worden verwijderd.
Engelse vertaling
Reacties van lotgenoten
Hieronder kun je reageren op dit artikel. Je kunt feedback geven op het artikel, vragen stellen en/of aanvullingen of adviezen geven. Andere lezers kunnen daar weer op reageren. Zo kan een levendige discussie ontstaan. Het is ook een manier om in contact te komen met andere (verzorgers van) vrouwen die een septische abortus hebben gehad. Reacties worden niet automatisch gepubliceerd. Dit gebeurt nadat ze door de redactie van Simpto.nl gezien zijn. Daar kan soms enige uren overheen gaan.