Bijgewerkt op 24 april 2024 door Simpto.nl
Wat is een HNP L3-L4?
Met een HNP L3-L4 wordt bedoeld een rughernia waarbij de tussenwervelschijf tussen de derde lendenwervel (L3) en de vierde lendenwervel (L4) uitpuilt. Dit veroorzaakt druk op de zenuwwortel die hier uit het ruggenmerg ontspringt. Hierdoor ontstaan kenmerkende klachten.
De medische term voor een rughernia is hernia nuclei pulposi, of afgekort HNP.
Welke symptomen geeft het?
Kenmerkende klachten voor een rughernia op het niveau L3-L4 zijn:
- pijn in de lies
- minder kracht in de spieren van het bovenbeen
- dunner worden van het bovenbeen
- minder gevoel in het bovenbeen
- minder gevoel aan de binnenzijde van de knie
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose kan worden vermoed op grond van de klachten en de bevindingen bij lichamelijk onderzoek. Bij lichamelijk onderzoek is de kniepeesreflex vaak verminderd. De diagnose wordt bevestigd met beeldvormend onderzoek. Op een MRI-scan van de lage wervelkolom is de uitpuilende tussenwervelschijf goed zichtbaar.
Wat is de behandeling?
De pijnklachten kunnen worden behandeld met pijnstillers en/of een zenuwblokkade.
De uitpuilende tussenwervelschijf kan met een operatie worden verwijderd. Tegenwoordig wordt dat vaak gedaan via een kijkoperatie. Dit wordt percutane transforaminale endoscopische discectomie genoemd.
Verder lezen / Referenties
- M Nijhoff, W Blokhuis, M Stam, ‘Acute hevige pijn in de lies‘, gepubliceerd in Medisch Contact van 18 april 2024; 16: pagina’s 22-23.