Bijgewerkt op 9 december 2024 door Simpto.nl
Wat is een rectumprolaps?
Een rectumprolaps is een aandoening waarbij een stuk van de endeldarm door de anus naar buiten komt.
Rectumprolaps is een vervelende, maar meestal goedaardige aandoening.
Hoe vaak komt het voor? Bij wie?
Rectumprolaps komt niet zo vaak voor. Hoe vaak het precies voorkomt is bij ons niet bekend. De aandoening kan in principe op elke leeftijd ontstaan, en zowel bij mannen als bij vrouwen. Het meest echter ontstaat het bij vrouwen in de leeftijdsgroepen van 30-40 jaar, en van 60-70 jaar.
Wat is de oorzaak?
Het is niet goed duidelijk waarom iemand een rectumprolaps krijgt. Veel mensen met rectumprolaps hebben last van aanhoudende obstipatie. Daarom wordt gedacht dat regelmatig persen tijdens de ontlasting een risicofactor is voor het krijgen van een rectumprolaps. Andere risicofactoren zijn baarmoederverzakking, blaasverzakking, aanhoudend hoesten (astma, COPD, taaislijmziekte), meerdere kinderen hebben gebaard (multipariteit), en operatieve verwijdering van de baarmoeder (hysterectomie) in het verleden.
Welke symptomen geeft het?
Een rectumprolaps leidt tot het uitstulpen van een stuk endeldarm uit de anus. Dit is zichtbaar als een rode, slijmerige massa die uit de anus komt. Niet iedereen heeft daar last van. Maar het kan leiden tot bloedverlies uit de anus, afscheiding van slijm uit de anus, moeite met het ophouden van de ontlasting (fecale incontinentie), of juist moeite met de ontlasting (obstipatie).
Aanvankelijk verschijnt de uitstulping alleen onder bepaalde omstandigheden. Dat geldt vooral bij persen tijdens de ontlasting. In het begin zal de uitstelping vervolgens vanzelf weer intrekken. Later zal de uitstulping na de ontlasting buiten de anus blijven, en met de vingers teruggeduwd moeten worden. Ook onder invloed van de zwaartekracht kan de uitstulping uit de anus ontstaan. Dat kan zijn tijdens langdurig lopen of langdurig staan.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose kan vaak al worden gesteld op grond van de symptomen en de bevindingen bij lichamelijk onderzoek. Als de prolaps (uitstulping) niet zichtbaar is tijdens lichamelijk onderzoek kan de arts vragen om te hurken en te persen. Vaak komt de uitstulping dan naar buiten.
Wat is de behandeling?
De behandeling kan bestaan uit dieetmaatregelen en/of een operatie. Bij geringe klachten kan worden volstaan met dieetmaatregelen. Als dat niet of onvoldoende helpt wordt meestal een operatie geadviseerd.
Dieet
Dieetmaatregelen zijn er op gericht obstipatie tegen te gaan. Obstipatie leidt namelijk tot hard persen bij de ontlasting. Daarmee is het een risicofactor voor het uitstulpen van de endeldarm uit de anus. Om obstipatie tegen te gaan wordt aanbevolen de hoeveelheid voedingsvezels in het dieet te verhogen. Eventueel kunnen bepaalde middelen worden toegevoegd aan het dieet, zoals bijvoorbeeld middelen met psylliumzaad. Als dieetmaatregelen onvoldoende helpen kan de arts besluiten laxeermiddelen voor te schrijven.
Operatie
Er zijn verschillende manieren waarop een rectumprolaps geopereerd kan worden. Doel van de operatie is om de weefsels zodanig te herstellen dat uitzakken van de endeldarm door de anus niet meer mogelijk is. Dat kan bijvoorbeeld door de endeldarm tijdens de operatie aan omgevende structuren vast te hechten, of door de endeldarm korter te maken.
Synoniemen
verzakking van de endeldarm uit de anus, endeldarmprolaps
Engelse vertaling
rectal prolapse, complete rectal prolapse, external rectal prolapse
Reacties van lotgenoten
Hieronder kun je reageren op dit artikel. Je kunt feedback geven op het artikel, vragen stellen en/of aanvullingen of adviezen geven. Andere lezers kunnen daar weer op reageren. Zo kan een levendige discussie ontstaan. Het is ook een manier om ervaringen uit te wisselen met andere mensen met rectumprolaps. Reacties worden niet automatisch gepubliceerd. Dit gebeurt nadat ze door de redactie van Simpto.nl gezien zijn. Daar kan soms enige uren overheen gaan.