Chronische prostatitis

Bijgewerkt op 7 oktober 2024 door Simpto.nl

Wat is chronische prostatitis?

Chronische prostatitis is een ontsteking van de prostaat die ten minste drie maanden duurt. Het kan worden veroorzaakt door infectie met bacteriën, maar vaak is de oorzaak onbekend. De aandoening kan leiden tot een brandend gevoel bij het plassen, vaker plassen, en pijn onder in de rug.

De prostaat is een kliertje bij mannen. Het zit net onder de blaas en omgeeft de plasbuis. Het maakt de vloeistof waarin zaadcellen zitten bij een zaadlozing (ejaculatie).

Hoe vaak komt het voor?

Chronische prostaatontsteking komt regelmatig voor. Hoe vaak het precies voorkomt is bij ons niet bekend.

Welke oorzaken zijn er?

Prostaatontsteking kan worden veroorzaakt door infectie met bacteriën, maar vaak is de oorzaak onbekend. Chronische prostatitis die door infectie met bacteriën wordt veroorzaakt wordt chronische bacteriële prostatitis of chronische infectieuze prostatitis genoemd. Als geen ziekteverwekker wordt gevonden wordt gesproken van chronische niet-bacteriële prostatitis of chronische niet-infectieuze prostatitis.

Chronische bacteriële prostatitis

Bij deze vorm raakt de prostaat ontstoken door infectie met bacteriën. De bacteriën kunnen afkomstig zijn uit de blaas. Ook kunnen bacteriën worden ingebracht bij mannen die een urinecatheter hebben. Dat is een flexibel slangetje dat via de plasbuis in de blaas wordt ingebracht om zo urine af te laten lopen. Ook kan het bestaan van een zogenaamde prostaatsteen bijdragen aan het ontstaan van chronische prostatitis door infectie met bacteriën.

Chronische niet-bacteriële prostatitis

De oorzaak van chronische niet-bacteriële prostatitis is meestal niet duidelijk. Mogelijk is bij sommige mannen sprake van een auto-immuunziekte. Dat is een aandoening waarbij het afweersysteem zich tegen onderdelen van het eigen lichaam richt en zo een ontsteking veroorzaakt.

Wat voor symptomen geeft het?

De volgende symptomen en ziekteverschijnselen kunnen voorkomen:

  • vaak of continue aandrang voelen om te plassen
  • brandend gevoel tijdens het plassen
  • bloed in de urine
    • roze of rode urine
  • pijn tijdens zaadlozing
  • pijn onder in de buik
  • pijn onder in de rug
  • pijn tussen balzak en anus

Niet iedereen met chronische prostatitis heeft daar klachten van. Als iemand geen klachten heeft maar uit onderzoek blijkt dat toch sprake is van prostaatontsteking wordt gesproken van asymptomatische prostatitis.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose wordt gesteld op grond van de klachten, de bevindingen bij lichamelijk onderzoek, en de uitslagen van laboratoriumonderzoek (bloed, urine), beeldvormend onderzoek, en cystoscopie (kijkonderzoek van de blaas).

Lichamelijk onderzoek

De arts kan inwendig onderzoek doen om te bepalen of de prostaat gevoelig en/of vergroot is. Dit onderzoek wordt rectaal onderzoek of rectaal toucher genoemd. De arts zal met een handschoen en glijmiddel een vinger via de anus inbrengen. Aan de voorkant van de endeldarm is de prostaat voelbaar.

Laboratoriumonderzoek

Bloedonderzoek

In het bloed kunnen de zogenaamde ontstekingsparameters verhoogd zijn. Dat betekent een verhoogd CRP-gehalte, een verhoogde bloedbezinkingssnelheid en toename van het aantal witte bloedcellen (leukocytose).

Urineonderzoek

Als de prostaatontsteking wordt veroorzaakt door infectie met bacteriën zullen bij onderzoek van de urine meestal bacteriën worden aangetroffen.

Beeldvormend onderzoek

Soms zal de arts beeldvormend onderzoek aanvragen, zoals bijvoorbeeld een MRI-scan. Dit kan helpen bij het stellen van de diagnose en bij het uitsluiten van andere oorzaken van de klachten.

Cystoscopie

Met dit kijkonderzoek van de blaas kunnen afwijkingen in de plasbuis, de prostaat en de blaas in beeld worden gebracht.

Wat is de behandeling?

Chronische bacteriële prostatitis kan worden behandeld met antibiotica. Dat zijn geneesmiddelen die de bacteriën die de infectie veroorzaken onschadelijk maken. De antibiotica worden meestal voor 4-12 weken voorgeschreven. Dit leidt bij ongeveer driekwart van de mannen tot verdwijnen van de klachten.

Bij chronische niet-bacteriële prostatitis is er geen onderliggende oorzaak die behandeld kan worden. Behandeling bestaat daarom uit verminderen van de klachten die zich voordoen. Hiervoor zijn verschillende medicijnen en hulpmiddelen beschikbaar, waaronder warme zitbaden. Geneesmiddelen die worden voorgeschreven zijn onder andere alfablokkers, zoals tamsulosine, en pijnstillers, zoals ibuprofen.

Preventie

Maatregelen die kunnen helpen chronische prostatitis te voorkomen zijn:

  • genoeg drinken zodat voldoende geplast wordt; plassen leidt tot schoonspoelen van de urinewegen waardoor ook eventueel aanwezige bacteriën worden weggespoeld; zo neemt de kans op het ontstaan van chronische bacteriële prostatitis af;
  • hygienische maatregelen om de penis schoon te houden; hierdoor neemt de kans dat bacteriën via de plasbuis de prostaat bereiken af.

Synoniemen

chronische prostaatontsteking, chronische ontsteking van de prostaat

Engelse vertaling

chronic prostatitis


Niet gevonden wat je zocht?

Hieronder kun je reageren op dit artikel. Je kunt feedback geven op het artikel, vragen stellen en/of aanvullingen of adviezen geven. Andere lezers kunnen daar weer op reageren. Zo kan een levendige discussie ontstaan. Reacties worden niet automatisch gepubliceerd. Dit gebeurt nadat ze door de redactie van Simpto.nl gezien zijn. Daar kan soms enige uren overheen gaan.

Geef een reactie

Je e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Scroll naar boven