Calcificerende tendinitis van de schouder

Bijgewerkt op 18 januari 2025 door Simpto.nl

Wat is calcificerende tendinitis van de schouder?

Calcificerende tendinitis van de schouder is een ontsteking van een pees rond het schoudergewricht met ophoping van kalk in de pees. Dit kan leiden tot pijnklachten aan de schouder. Meestal gaan de klachten na verloop van meerdere maanden vanzelf over.

Hoe vaak komt het voor?

Calcificerende tendinitis van de schouder komt regelmatig voor, en vooral bij mensen in de leeftijdsgroep van 30-50 jaar. Hoe vaak het precies voorkomt is niet bekend. De aandoening komt ongeveer twee keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Wat is de oorzaak?

Calcificerende tendinitis ontstaat door ophoping van calciumhydroxyapatiet kristallen in pezen van spieren rond het schoudergewricht. Meestal gaat het om verkalking in de pees van de supraspinatusspier (musculus supraspinatus). Maar ook in pezen van andere schouderspieren kan verkalking optreden. Waarom dit bij sommige mensen wel gebeurt en bij anderen niet is niet helemaal duidelijk. Wel zijn er bepaalde aandoening die de kans op het ontstaan van calcificerende tendinitis vergroten, namelijk:

Welke symptomen geeft het?

Niet iedereen met kalkafzetting in pezen van de schouder heeft daar last van. Als dat wel zo is kunnen de volgende klachten optreden:

  • pijn aan de schouder
    • vooral bij het naar voor heffen van de arm
    • kan ’s nachts erger zijn
    • moeite om op aangetaste schouder te liggen
  • beperkte beweeglijkheid van de arm in het schoudergewricht
  • soms is de schouder rood verkleurd en/of voelt warm aan

Meestal gaan de klachten in de loop van 6-9 maanden vanzelf over.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De arts kan op grond van de klachten en de resultaten van lichamelijk onderzoek vermoeden dat er sprake is van calcificerende tendinitis van de schouder. Vaak wordt geen aanvullend onderzoek gedaan om dit te bevestigen. Pas als de gebruikelijke behandeling niet of onvoldoende werkt wordt nader onderzoek gedaan. In dat geval wordt meestal beeldvormend onderzoek gedaan.

Beeldvormend onderzoek

Verkalking van pezen kan worden vastgesteld met beeldvormend onderzoek. Meestal wordt echografie of röntgenonderzoek gedaan. Op een röntgenfoto van het schoudergewricht is de verkalking (calcificatie) goed zichtbaar. De verkalkingen zitten in één of meer pezen van de spieren van het zogenaamde ‘rotatorenmanchet’ (rotator cuff), oftewel de spieren rond het schoudergewricht. Bij echografie zijn, behalve botten en verkalkingen, andere weefsels goed te beoordelen. Dat kan helpen om andere oorzaken van de schouderklachten uit te sluiten.

röntgenfoto van de rechter schouder van een 40-jarige vrouw met pijn in de schouder; de pijlen geven de verkalkingen aan – bron: Dr Frank Gaillard, Radiopaedia.org

Wat is de behandeling?

Calcificerende tendinitis van de schouder wordt behandeld met rust, pijnstillers, oefeningen en eventueel corticosteroïdinjecties. Als dat niet of onvoldoende helpt kunnen schokgolftherapie (hoogenergetische ESWT) of barbotage worden toegepast. Als ook dat niet helpt kan een operatie worden uitgevoerd.

Pijnstillers

Als paracetamol niet of onvoldoende helpt worden vaak ontstekingsremmende pijnstillers van het type NSAID voorgeschreven, zoals bijvoorbeeld ibuprofen, naprosyne, of diclofenac.

Oefeningen

Oefeningen zijn van belang om te voorkomen dat het schoudergewricht stijf wordt.

Corticosteroïdinjectie

Als gewone pijnstillers niet of onvoldoende werken kan een corticosteroïdinjectie in de schouder worden gezet. Dit geeft meestal verlichting van de pijn maar is slechts tijdelijk (enkele weken) werkzaam.

Schokgolftherapie

Bij deze behandeling wordt met geluidsgolven via de huid geprobeerd de verkalking kapot te maken. Daarnaast zal de doorbloeding van het gebied toenemen. Dit bevordert de genezing.

Barbotage

Bij deze behandeling wordt met echografie gekeken waar de kalkophoping zich bevindt. De verkalking wordt verschillende malen aangeprikt zodat deze verpulvert. Vervolgens wordt met een injectie zoutoplossing met lidocaine ingespoten. Het doel hiervan is om de kalkdeeltjes op te lossen. Na spoeling wordt eventueel een corticosteroid ingespoten om pijn in de weken na de ingreep te verminderen.

Operatie

Een operatie aan de schouder wordt uitgevoerd door een orthopedisch chirurg. Tegenwoordig wordt meestal gekozen voor een kijkoperatie. Als dat niet mogelijk is wordt een ‘open’ operatie uitgevoerd. Bij deze ingrepen wordt de kalkophoping verwijderd. Afhankelijk van de grootte van de kalkophoping kan het nodig zijn om, na verwijdering, de weefsels in het schoudergewricht te herstellen.

Wat is het beloop?

Vrijwel iedereen herstelt op den duur met of zonder behandeling.

Synoniemen

calcificerende tendinopathie van de schouder, calcificerende tendinopathie schouder, calcificerende tendinose van de supraspinatuspees, calcifierende tendinopathie schouder, calcificerende tendinitis schouder, calcificerende tendinitis van het rotatorenmanchet, calcificerende tendinopathie van de rotator cuff

Engelse vertaling

calcific tendinitis of the shoulder, calcified/calcareous tendinitis/tendinopathy, , calcified/calcareous tendinitis/tendinopathy, calcified/calcareous tendinitis/tendinopathy, calcified/calcareous tendinitis/tendinopathytendinosis calcarea, hydroxyapatite deposition disease, calcific periarthritis


Niet gevonden wat je zocht?

Heb je hier niet gevonden wat je zocht? Dan kun je hieronder een reactie plaatsen. Andere lezers kunnen daar dan op reageren. Zo kan een uitgebreide discussie ontstaan. Om spam tegen te gaan worden reacties niet automatisch geplaatst. Dat gebeurt nadat ze door de redactie van Simpto.nl zijn gezien. Daar kan enige tijd overheen gaan.

Geef een reactie

Je e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Scroll naar boven