Bijgewerkt op 7 juni 2025 door Simpto.nl
Wat is de ziekte van Kienböck?
De ziekte van Kienböck is een aandoening waarbij een botje in de pols door belemmering van de doorbloeding gaat afbrokkelen. Dit veroorzaakt pijnklachten in de pols.
De aandoening is genoemd naar de Oostenrijkse radioloog Dr Robert Kienböck. Hij beschreef de aandoening in 1910 als eerste in een medisch tijdschrift. Een andere naam voor deze aandoening is lunatomalacie. De medische naam voor deze aandoening is avasculaire necrose van het os lunatum.
De ziekte van Kienböck is een vorm van osteochondrose.
Hoe vaak komt het voor?
De ziekte van Kienböck komt niet vaak voor. Hoe vaak het precies voorkomt is niet bekend.
Wat is de oorzaak?
Bij de ziekte van Kienböck is de doorbloeding van een handwortelbeentje belemmerd. Het gaat om het zogenaamde os lunatum. Waarom de doorbloeding belemmerd is wordt vaak niet duidelijk. Soms treedt de aandoening op na een letsel van de pols, maar vaak ook niet. Ook kan sprake zijn van een anatomische variant in de aanleg van bloedvaten die de handwortelbeentjes van bloed voorzien. Verder kan een relatief korte ellepijp (ten opzichte van het spaakbeen) mogelijk bijdragen aan druk op de bloedvaten in het gebied van het os lunatum, met als gevolg verminderde doorbloeding.
Door de verminderde doorbloeding zullen botcellen van het os lunatum langzaam afsterven. Dit wordt avasculaire necrose genoemd. Hierdoor zal het botje afbrokkelen.
Welke symptomen geeft het?
De ziekte van Kienböck kan tot de volgende klachten leiden:
- pijn aan de pols
- de pijn zit aan de duimkant van de pols
- verminderde beweeglijkheid van de pols
Op den duur kan de aandoening leiden tot slijtage van het polsgewricht (artrose van het polsgewricht).
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose kan worden vermoed op grond van de klachten en de bevindingen bij lichamelijk onderzoek. Om de diagnose te bevestigen wordt beeldvormend onderzoek gedaan. Op een röntgenfoto van de pols zijn duidelijk afwijkingen aan het os lunatum zichtbaar.
Wat is de behandeling?
De behandeling is in eerste instantie gericht op herstel van de doorbloeding van het os lunatum. Dit gebeurt met een operatie. Bij mensen met een relatief korte ellepijp ten opzichte van het spaakbeen kan een operatie worden uitgevoerd waarbij het spaakbeen iets verkort wordt. Dit vermindert de druk op de bloedvaten rond het os lunatum. Als het os lunatum al grotendeels afgestorven is kan ook besloten worden het botje in z’n geheel te verwijderen.
Synoniemen
lunatomalacie, avasculaire necrose van het lunatum, avasculaire necrose van het os lunatum
Engelse vertaling
ICD11-code
FB81.0
Niet gevonden wat je zocht?
Heb je hier niet gevonden wat je zocht? Dan kun je hieronder een reactie plaatsen. Andere lezers kunnen daar dan op reageren. Zo kan een uitgebreide discussie ontstaan. Om spam tegen te gaan worden reacties niet automatisch geplaatst. Dat gebeurt nadat ze door de redactie van Simpto.nl zijn gezien. Daar kan enige tijd overheen gaan.