Nierbekkenontsteking

Wat is een nierbekkenontsteking?

Een nierbekkenontsteking is een ontsteking van het deel van de nier waar de urine zich verzamelt voordat het via de urineleider wordt afgevoerd naar de blaas. Dit gedeelte van de nier wordt het ‘nierbekken’ genoemd. De medische naam voor een ontsteking van het nierbekken is ‘pyelonefritis’.

nierbekkenontsteking (pyelonefritis)
Bron: Institut National du Cancer

Hoe vaak komt ‘t voor?

Ontstekingen van het nierbekken komen vaak voor. Deze diagnose wordt jaarlijks bij naar schatting 20.000 – 25.000 mensen in Nederland gesteld.

Oorzaak nierbekkenontsteking

Een ontsteking van het nierbekken wordt meestal veroorzaakt door bacteriën. Dat kunnen verschillende bacteriën zijn. De bacterie die het vaakst wordt gevonden is Escherichia coli, vaak afgekort tot E. coli. Deze bacteriën zijn afkomstig uit de dikke darm. Meestal krijgt de patiënt eerst blaasontsteking. Als die niet tijdig wordt ontdekt en behandeld kan de ontsteking ‘opstijgen’ naar de nier.

Bij wie komt ‘t voor?

In principe kan een nierbekkenontsteking bij iedereen voorkomen, zowel op de kinderleeftijd als bij volwassenen. De aandoening komt echter duidelijk vaker voor bij vrouwen, namelijk ongeveer 4x vaker dan bij mannen. Dat heeft te maken met het feit dat vrouwen sneller een ontsteking van de urinewegen krijgen doordat ze een heel korte plasbuis hebben ten opzichte van mannen en de ingang van de plasbuis dichter bij de anus ligt. Bacteriën vanuit de darm zullen dan veel eerder vanuit de anus bij de ingang van de plasbuis terechtkomen.

Bij mannen is de kans op het krijgen van een ontsteking van het nierbekken verhoogd als ze een vergrote prostaat hebben. De grote prostaat belemmert de afvloed van urine. Hierdoor kan ophoping van urine in de blaas (blaasretentie) ontstaan. Als langere tijd een hoeveelheid urine in de blaas achterblijft is de kans dat hierin bacteriën gaan groeien verhoogd. Dit kan leiden tot een blaasontsteking en die soms zelfs kan uitbreiden naar boven waardoor een nierbekkenontsteking kan ontstaan.

Symptomen nierbekkenontsteking

De onderstaande klachten kunnen voorkomen.

  • koorts – 93%
  • zich niet lekker voelen – 90%
  • troebele urine – 72%
  • pijn in de zij – 71%
  • aanhoudende koorts – 70%
  • zich ziek voelen – 68%
  • koude rillingen – 60%
  • misselijk – 33
  • kleine beetjes plassen – 30%
  • aandrang om te plassen – 29%
  • pijn bij plassen – 27%
  • pijn in de rug – 26%
  • pijn onder in de buik – 24%
  • geen trek in eten – 24%
  • buikpijn – 24%
  • vol gevoel in de zij – 23%
  • braken – 22%
  • sterk ruikende of stinkende urine – 20%
  • roze of rode urine – 17%
  • verhoogde lichaamstemperatuur – 17
  • pijn linksonder in de buik – 16%
  • pijn rechtsonder in de buik – 16%
  • vol gevoel in de rug – 13%
  • verminderde lichamelijke conditie – 13%
  • hoge bloeddruk – 13%
  • bloed in de urine – 11%
  • moeite met plassen – 4%
  • donkere urine – 2%
  • klamme huid – 2%
  • moeheid – 2%
  • niet kunnen plassen – 2%
  • rode huid – 2%
  • ‘s nachts plassen – 2%
  • vaak plassen – 2%
  • verward – 2%
  • warme huid – 2%

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose wordt gesteld op grond van de klachten en afwijkingen die worden gevonden bij laboratoriumonderzoek.

Laboratoriumonderzoek

Bij bloedonderzoek kunnen de volgende afwijkingen worden gevonden:

In de urine van mensen met nierbekkenontsteking kunnen de volgende afwijkingen worden gevonden:

Wat is de behandeling?

Nierbekkenontsteking wordt behandeld met antibiotica. Als patiënten zijn opgenomen in het ziekenhuis worden antibiotica vaak eerst via een infuus gegeven. Daarna wordt dan overgegaan op tabletten of capsules.

Beloop en prognose

Nierbekkenontsteking kan leiden tot bloedvergiftiging (sepsis). Bloedvergiftiging die wordt veroorzaakt door bacteriën vanuit de urinewegen wordt ‘urosepsis‘ genoemd. Urosepsis is een ernstige aandoening. Om het risico op urosepsis zo klein mogelijk te houden moet een nierbekkenontsteking zo snel mogelijk worden behandeld.

Engelse vertaling

pyelonephritis

ICD10-code

N11


Gepubliceerd door: Simpto.nl
Datum van publicatie: 16 januari 2016
Auteur: Erwin Douwes
Laatst bijgewerkt op: 20 november 2016

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.