Nierbekkenontsteking

Bijgewerkt op 3 april 2023

Wat is een nierbekkenontsteking?

Een nierbekkenontsteking is een ontsteking van het deel van de nier waar de urine zich verzamelt voordat het via de urineleider wordt afgevoerd naar de blaas. Dit gedeelte van de nier wordt het ‘nierbekken’ genoemd. De medische naam voor een ontsteking van het nierbekken is pyelonefritis.

nierbekkenontsteking (pyelonefritis)
Bron: Institut National du Cancer

Hoe vaak komt ‘t voor?

Ontstekingen van het nierbekken komen vaak voor. Deze diagnose wordt jaarlijks bij naar schatting 20.000 – 25.000 mensen in Nederland gesteld.

Wat is de oorzaak?

Een ontsteking van het nierbekken wordt meestal veroorzaakt door bacteriën. Dat kunnen verschillende bacteriën zijn. De bacterie die het vaakst wordt gevonden is Escherichia coli, vaak afgekort tot E. coli. Deze bacteriën zijn afkomstig uit de dikke darm. Meestal krijgt de patiënt eerst blaasontsteking. Als die niet tijdig wordt ontdekt en behandeld kan de ontsteking ‘opstijgen’ naar de nier.

Bij wie komt ‘t voor?

In principe kan een nierbekkenontsteking bij iedereen voorkomen, zowel op de kinderleeftijd als bij volwassenen. De aandoening komt echter duidelijk vaker voor bij vrouwen, namelijk ongeveer 4x vaker dan bij mannen. Dat heeft te maken met het feit dat vrouwen sneller een ontsteking van de urinewegen krijgen doordat ze een heel korte plasbuis hebben ten opzichte van mannen en de ingang van de plasbuis dichter bij de anus ligt. Bacteriën vanuit de darm zullen dan veel eerder vanuit de anus bij de ingang van de plasbuis terechtkomen.

Bij mannen is de kans op het krijgen van een ontsteking van het nierbekken verhoogd als ze een vergrote prostaat hebben. De grote prostaat belemmert de afvloed van urine. Hierdoor kan ophoping van urine in de blaas (blaasretentie) ontstaan. Als langere tijd een hoeveelheid urine in de blaas achterblijft is de kans dat hierin bacteriën gaan groeien verhoogd. Dit kan leiden tot een blaasontsteking en die soms zelfs kan uitbreiden naar boven waardoor een nierbekkenontsteking kan ontstaan.

Welke symptomen geeft het?

De onderstaande klachten kunnen voorkomen.

  • koorts – 93%
  • zich niet lekker voelen – 90%
  • troebele urine – 72%
  • pijn in de zij – 71%
  • aanhoudende koorts – 70%
  • zich ziek voelen – 68%
  • koude rillingen – 60%
  • misselijk – 33
  • kleine beetjes plassen – 30%
  • aandrang om te plassen – 29%
  • pijn bij plassen – 27%
  • pijn in de rug – 26%
  • pijn onder in de buik – 24%
  • geen trek in eten – 24%
  • buikpijn – 24%
  • vol gevoel in de zij – 23%
  • braken – 22%
  • sterk ruikende of stinkende urine – 20%
  • roze of rode urine – 17%
  • verhoogde lichaamstemperatuur – 17
  • pijn linksonder in de buik – 16%
  • pijn rechtsonder in de buik – 16%
  • vol gevoel in de rug – 13%
  • verminderde lichamelijke conditie – 13%
  • hoge bloeddruk – 13%
  • bloed in de urine – 11%
  • moeite met plassen – 4%
  • donkere urine – 2%
  • klamme huid – 2%
  • moeheid – 2%
  • niet kunnen plassen – 2%
  • rode huid – 2%
  • ‘s nachts plassen – 2%
  • vaak plassen – 2%
  • verward – 2%
  • warme huid – 2%

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose wordt gesteld op grond van de klachten en afwijkingen die worden gevonden bij laboratoriumonderzoek.

Laboratoriumonderzoek

Bij bloedonderzoek kunnen de volgende afwijkingen worden gevonden:

In de urine van mensen met nierbekkenontsteking kunnen de volgende afwijkingen worden gevonden:

Wat is de behandeling?

Nierbekkenontsteking wordt behandeld met antibiotica. Als patiënten zijn opgenomen in het ziekenhuis worden antibiotica vaak eerst via een infuus gegeven. Daarna wordt dan overgegaan op tabletten of capsules.

Beloop en prognose

Nierbekkenontsteking kan leiden tot bloedvergiftiging (sepsis). Bloedvergiftiging die wordt veroorzaakt door bacteriën vanuit de urinewegen wordt ‘urosepsis‘ genoemd. Urosepsis is een ernstige aandoening. Om het risico op urosepsis zo klein mogelijk te houden moet een nierbekkenontsteking zo snel mogelijk worden behandeld.

Engelse vertaling

pyelonephritis

ICD10-code

N11

2 gedachten over “Nierbekkenontsteking”

  1. M.E. Lamme

    Ik heb binnen 3 maanden Urosepsis gehad en ben weer herstellende van mijn tweede aanval! Inderdaad weet je niet veel meer wat er gebeurd is, vooral de eerste keer toen ik Urosepsis kreeg. Ik had inmiddels thuis 41,4 koorts en begon wartaal uit te slaan. Toen ging alles heel vlug, ik weet weinig af van de eerste keer wel dat ik aan het infuus moest en ik moest aan het infuus blijven tot de kuur over was, dit omdat er voor dit soort geen medicijnen waren en nog niet. Ruim een week geleden ben ik weer met spoed opgenomen en weer had ik een Urosepsis, alleen ditmaal was ik er op tijd bij, wat heet op tijd? Ik ben zo ontzettend ziek geweest en vreselijk benauwd, toch nog steeds van die hoge piek koorts aanvallen. Totdat ze ontdekten dat ik teveel vocht in mijn longen had waardoor ik vreselijk benauwd was. Toen aan de plaspillen en die gaven mij eindelijk lucht en zo kon ik weer opknappen. Uit het bloedonderzoek die op kweek was gezet wisten de artsen om welke bacterie het ging. Deze was anders dan die van een paar maanden geleden dus nu zit ik thuis om die kuur af te maken. Daarna weer naar de Euroloog en verdere onderzoeken, ik wacht maar weer af. Wel kan ik zeggen dat ik vreselijk moe ben en blijf. Je wilt dat niet altijd zeggen maar o ik ben zo ontzettend moe! Ik hoop echt dat ik het niet meer krijg!!!

  2. Ras Lennard

    Ik heb eens een urosepsis gehad door een ontsteking in mijn plasbuis, vervolgens ben ik naar de huisarts gegaan en hem gezegd dat ik een onsteking in de plasbuis had, de huisarts gaf mij een verwijzing voor de uroloog die met een cameraatje naar binnen ging, Juist je raad het al hij prikte door de ontsteking Na een twee a drie dagen zag ik engeltjes en vond dat ik wel raar sprak en het enige wat ik nog kon zeggen was bel een dokter maar niet de onze, ik was compleet uitgedroogd en wilde niet meer drinken, koorts was 40.3 en het had niet veel gescheeld of ik was er niet meer geweest, kan me er ook weinig van herinneren, na een dag of zes knapte ik wat op maar bleef moe, dit ook tegen behandelend arts verteld maar die zei ohhh maar dat duurt nog wel even voor u de oude weer bent, maar ik ben de oude nooit meer geworden en loop nu al 10 jaar dodelijk vermoeid rondt,

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Scroll naar boven