Neuralgische amyotrofie

Wat is neuralgische amyotrofie?

Neuralgische amyotrofie is een ziekte waarbij één of meer zenuwen in de schouder of bovenarm zijn aangetast. Dit leidt tot heftige pijn in schouder en/of bovenarm. Ook kunnen spieren in die regio verslappen.

Een andere naam voor deze aandoening is ‘Parsonage-Turner-syndroom’, genoemd naar de neurologen Maurice John Parsonage (1915-2008) en (John) William Aldren Turner (1864-1945).

neuralgische amyotrofie (syndroom van Parsonage-Turner)
William Aldren Turner

Oorzaak neuralgische amyotrofie

Neuralgische amyotrofie is een zogenaamde ‘autoimmuun ziekte’. Dat betekent dat bij de aandoening het lichaam antistoffen aanmaakt tegen onderdelen van het eigen lichaam. In dit geval gaat het om antistoffen die gericht zijn tegen bepaalde onderdelen van zenuwen van de plexus brachialis. Meestal gaat het om de nervus suprascapularis, soms om de nervus axillaris of de nervus subscapularis.

Erfelijke vorm

Er is ook een erfelijke vorm van de ziekte: ‘hereditaire neuralgische amyotrofie’. Deze vorm komt bij ongeveer 10% van de patiënten met deze aandoening voor. Mensen met de erfelijke vorm hebben steeds weer terugkerende episodes met klachten van de schouder en/of de bovenarm.

Hoe vaak komt het voor?

Voorheen werd gedacht dat neuralgische amyotrofie een zeldzame ziekte was, met zo’n 500 nieuwe patiënten per jaar in Nederland. Na onderzoek bij huisartsenpraktijken in Nijmegen is gebleken dat de aandoening veel vaker voorkomt. Nu wordt aangenomen dat de aandoening jaarlijks bij meer dan 15.000 nieuwe patiënten in Nederland voorkomt.

Symptomen neuralgische amyotrofie

De volgende klachten kunnen voorkomen:

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose wordt gesteld op grond van de klachten en het lichamelijk onderzoek. Een MRI-scan kan helpen bij het stellen van de diagnose. Hierop is vaak oedeem (zwelling) van spieren in de schouderregio zichtbaar.

Behandeling

Neuralgische amyotrofie wordt behandeld met geneesmiddelen. Geneesmiddelen die worden gebruikt zijn corticosteroïden en pijnstillers. Corticosteroïden worden voorgeschreven bij deze aandoening omdat ze het afweersysteem onderdrukken. Omdat neuralgische amyotrofie een autoimmuunziekte is, waarbij het afweersysteem zich tegen onderdelen van het eigen lichaam keert, zullen geneesmiddelen die het afweersysteem onderdrukken de klachten verminderen.

Beloop

Meestal zullen de klachten in de loop van êén tot enkele jaren verminderen. Over het algemeen geldt dat de klachten bij jongere patiënten sneller zullen afnemen dan bij ouderen. Veel mensen blijven echter toch nog klachten houden. Het gaat dan vaak om een beperkte beweeglijkheid van het schoudergewricht.

Engelse term

neuralgic amyotrophy, Parsonage-Turner syndrome, acute brachial neuropathy, acute brachial radiculitis

ICD10-code

G54.5

Synoniemen

syndroom van Parsonage-Turner, Parsonage-Turner syndroom, acute brachiale neuropathie, acute brachiale radiculitis, syndroom van Parsonage-Aldren-Turner, brachiale neuritis, plexusbrachialisneuropathie, brachiale plexitis

Referenties

  • JJ Van Eijk e.a., ‘Neuralgic amyotrophy: an update on diagnosis, pathophysiology, and treatment’; Muscle & Nerve 2016; 53: pp. 337-50.
  • JT Groothuis e.a., ‘Neuralgische amyotrofie in de eerste lijn; prospectief cohortonderzoek naar de incidentie’; Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde 2016; 9 april; 160(14) pp. 14-17.