Wat is MINOCA?
MINOCA is een hartaanval waarbij geen vernauwing in de kransslagaders wordt gevonden. Het staat voor ‘Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries’.
Oorzaken van MINOCA
MINOCA kan voorkomen als complicatie bij verschillende aandoeningen. Het gaat om aandoeningen als:
- Ontstoken hartspier (myocarditis)
- ARDS
- Longembolie
- Sepsis (bloedvergiftiging)
- Takotsubo-cardiomyopathie
- Vasospasmen van de kransslagaders (Prinzmetal angina pectoris)
- Dissectie van de kransslagaders
- Gebruik van bepaalde geneesmiddelen, waaronder:
- antikanker geneesmiddelen (cytostatica)
- sympathicomimetica
Symptomen MINOCA
De symptomen die kunnen optreden bij MINOCA zijn die van een hartaanval. Het gaat om klachten als:
- Pijn of een drukkend gevoel op de borstkas
- soms uitstralend naar de kin, linker schouder of linker arm
- Kortademigheid
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Bij bloedonderzoek kunnen dezelfde afwijkingen worden gevonden die ook bij een ‘gewoon’ hartinfarct worden gevonden, zoals een verhoogd troponine T gehalte. Ook het creatine kinase (CK) gehalte van het bloed kan verhoogd zijn.
Ook op het elektrocardiogram (ECG) zijn vaak dezelfde afwijkingen zichtbaar die ook bij een ‘gewoon’ hartinfarct worden gezien.
Kenmerkend voor MINOCA is dat bij hartkatheterisatie geen vernauwingen worden gezien.