Bijgewerkt op 28 april 2024 door Simpto.nl
Wat is menstruele migraine?
Menstruele migraine is een vaak voorkomende vorm van migraine die net voor of tijdens de menstruatie optreedt. De hoofdpijn bij menstruele migraine is heftiger dan gewone hoofdpijn. Vaak is sprake van kloppende hoofdpijn, overgevoeligheid voor licht en misselijkheid. Er zijn verschillende behandelingen die kunnen helpen de klachten te verminderen of te voorkomen. De aandoening gaat over als een vrouw in de overgang (menopauze) komt en de menstruaties stoppen.
Hoe vaak komt het voor?
Menstruele migraine is een vaak voorkomende vorm van migraine. Wij schatten dat deze vorm van migraine jaarlijks in Nederland bij zo’n 10.000 vrouwen wordt vastgesteld.
Wat is de oorzaak?
Menstruele migraine wordt veroorzaakt door de hormonale veranderingen die optreden gedurende de menstruele cyclus. Het gaat om veranderingen in de uitscheiding van oestrogenen, een bepaald type vrouwelijke geslachtshormonen. Vlak voor het begin van de menstruatie daalt het oestrogenen gehalte in het bloed. Dit heeft een effect op de bloedvaten, waaronder ook de bloedvaten in de hersenen. Ook verlaagt het de pijndrempel, waardoor je gevoeliger wordt voor hoofdpijn.
De ernst van de migraine-aanvallen, of het aantal, kan toenemen onder invloed van bepaalde hormonale middelen, waaronder de anticonceptiepil en hormoonvervangende therapie.
Welke symptomen geeft het?
De volgende symptomen en ziekteverschijnselen kunnen voorkomen:
- hoofdpijn
- vaak kloppende hoofdpijn
- is meestal eenzijdig, dus aan een kant van het hoofd
- kan erger worden door bepaalde ’triggers’, zoals bewegen van het hoofd, (fel) licht, bepaalde geuren
- houdt uren tot dagen aan
- overgevoeligheid voor licht
- misselijkheid, soms met braken
- buikpijn
- gevoelige hoofdhuid
- geen trek in eten
- duizeligheid
- onscherp zien
- moeheid
- het warm of juist koud hebben
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Meestal zal de arts op grond van de klachten en de relatie met de menstruatie vermoeden dat er sprake is van menstruele migraine. Eventueel kan nog aanvullend onderzoek worden gedaan om andere oorzaken van de klachten uit te sluiten, zoals bloedonderzoek en/of beeldvormend onderzoek.
Om de relatie tussen de klachten en de menstruatie duidelijk te krijgen kan het zinvol zijn om een migraine-dagboek bij te houden. Noteer hierin op welke dagen de klachten optreden,op welke dagen er sprake is van menstrueel bloedverlies, en of bepaalde factoren invloed hebben op de klachten.
Wat is de behandeling?
Er is geen behandeling waarmee menstruele migraine kan worden genezen. De behandeling is daarom gericht op het verminderen van de klachten en het voorkomen van nieuwe aanvallen. Meestal zal de arts hiervoor geneesmiddelen voorschrijven.
Medicijnen
De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven aan vrouwen met menstruele migraine:
- NSAID’s – dit zijn pijnstillers zoals ibuprofen, naprosyne, en diclofenac
- triptanen – dit zijn geneesmiddelen tegen ‘gewone’ migraine
- hormonale middelen – dit soort middelen helpt de hormoonbalans te herstellen; meestal betreft het middelen die oestrogenen bevatten; sommige middelen worden via de huid (pleister) of in de vagina (gel) toegediend
- anticonceptiepil – deze middelen bevatten ook oestrogenen
- anti-epileptica – zoals bijvoorbeeld topiramaat of valproïnezuur
- antidepressiva – zoals bijvoorbeeld amitriptyline of venlafaxine
- antihypertensiva – zoals bijvoorbeeld propranolol of candesartan
- anti-emetica – zoals bijvoorbeeld metoclopramide (tegen misselijkheid)
- dihydroergotamine
- CGRP-antagonisten
Voedingssupplementen
Naast geneesmiddelen worden soms ook voedingssupplementen gebruikt tegen menstruale migraine. Voorbeelden zijn:
- magnesiumoxide
- riboflavine
- CoQ10
Leefstijladviezen
Bepaalde leefstijladviezen kunnen helpen bij het verminderen van de klachten en/of aanvallen, zoals:
- verduister de kamer als de klachten toenemen bij fel licht
- zorg voor voldoende slaap
- eet gezond en regelmatig
- neem voldoende lichaamsbeweging
- vermijd (te veel) stress
Engelse vertaling
menstrual migraines, period headache, hormone headaches, menstrually related migraines, hormonal headaches, hormonally related headaches, period migraines, hormonal migraines