Bijgewerkt op 27 oktober 2021
Wat is levercirrose?
Levercirrose is een aandoening van de lever waarbij de lever door langdurige ziekte of beschadiging – door bijvoorbeeld alcohol – verlittekent.
Oorzaak levercirrose
Er zijn vele aandoeningen die uiteindelijk tot levercirrose kunnen leiden. Hieronder een overzicht.
- alcoholverslaving (chronisch alcoholisme) – 2450
- niet-alcoholische steatohepatitis – 1100
- gebruik van simvastatine (Zocor) – 420
- hepatitis C (acute hepatitis C) – 270
- chronische hepatitis C – 174
- ijzerstapelingsziekte (hemochromatose) – 160
- hepatitis B – 108
- gebruik van amiodaron (Cordarone) – 80
- verbindweefseling van de lever door verstopping in de galkanaaltjes (primaire biliaire cirrose) – 70
- tekort aan alfa-1-antitrypsine (alfa-1-antitrypsine deficiëntie) – 35
- chronische hepatitis B – 29
- gebruik van leflunomide (Arava) – 25
- hepatitis D – 21
- chronische hepatitis E – 13
- auto-immuun hepatitis – 10
- primaire scleroserende cholangitis – 6
- verstopping van de leveraderen (hepatische veno-occlusieve ziekte) – 3
- ziekte van Rendu-Osler-Weber (hereditaire hemorrhagische teleangiëctasie) – 2
- ijzerstapelingsziekte type 2B (hemochromatose type 2B) – 2
- juveniele hemochromatose (hemochromatose type 2A) – 2
- niet aangelegde of onderontwikkelde galwegen (biliaire atresie) – 2
- syndroom van Budd-Chiari – 2
- ziekte van Andersen (glycogeenstapelingsziekte type IV) – 1,4
- ziekte van Wilson (hepatolenticulaire degeneratie) – 1,3
- ijzerstapelingsziekte door bloedtransfusie (transfusie-hemosiderose) – 1,3
- CREST-syndroom (limited cutaneous sclerosis) – 1,2
- galactosemie (klassieke galactosemie) – 0,5
- tekort aan het enzym N-acetylglutamaatsynthetase (NAGS-deficiëntie) – 0,3
- aanvalsgewijze nachtelijke hemoglobinurie (paroxismale nachtelijke hemoglobinurie) – 0,2
- syndroom van Alagille – 0,2
- tyrosinemie type I – 0,2
- erfelijke fructose-intolerantie (hereditaire fructose-intolerantie) – 0,2
- vergiftiging met seleen (seleniumintoxicatie) – 0,1
- ziekte van Cori (glycogeenstapelingsziekte type III) – 0,1
- ziekte van Hers (glycogeenstapelingsziekte type VI) – 0,1
- syndroom van Aagenaes (cholestase-lymfoedeem syndroom) – 0,1
- infectie met Dicrocoelium dendriticum (dicrocoeliose) – 0,1
- cholesterylester stapelingsziekte – 0,05
Symptomen levercirrose
Bij een beginnende cirrose van de lever zijn er vaak geen klachten. Naarmate de ziekte voorschrijdt kunnen de onderstaande symptomen optreden.
- aankomen in gewicht
- gele verkleuring van de ogen
- gelige huid
- geen trek in eten
- dikke buik
- moeheid
- bloedvaatjes zichtbaar op de buik
- afvallen
- misselijk
- verward
- rode handpalmen
- jeuk
- vergeetachtig
- brandend gevoel in de borstkas (brandend maagzuur)
- dorst
- droge mond
- droge tong
- moeite met concentreren
- snel verzadigd
- langzaam bewegen
- rode handen
- snelle hartslag
- bloedneus
- borstvorming bij jongens of mannen
- buikpijn
- donkerbruin braaksel
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Bij laboratoriumonderzoek zullen afwijkende waarden worden gevonden. Zo zullen verschillende uitslagen van levertesten van het bloed afwijkend zijn. Ook kan er een verhoging van het urobilinogeen gehalte in de urine zijn.
De diagnose kan worden bevestigd met behulp van een leverbiopsie. Hierbij wordt via een prik rechtsboven in de buik een stukje leverweefsel verwijderd. Dit wordt vervolgens door de patholoog-anatoom onder de microscoop bekeken. De afwijkingen die hierbij worden gevonden zijn kenmerkend voor levercirrose.
Behandeling levercirrose
De behandeling bestaat in eerste instantie uit het behandelen van de onderliggende oorzaak. Daarnaast kunnen ook de gevolgen van de cirrose worden behandeld. Zo kan bij een vitamine-K-tekort een supplement met vitamine K worden voorgeschreven.
Beloop en prognose
Cirrose van de lever betekent dat de lever al ernstig ziek is. Omdat er sprake is van verlittekening van het leverweefsel zal de lever ook nooit meer helemaal herstellen.
Mensen met levercirrose hebben een verhoogde kans op het krijgen van leverkanker. Andere complicaties die kunnen optreden zijn:
- verhoogde bloeddruk in de poortader (portale hypertensie)
- hypervolemie
- waterbuik (ascites)
- malabsorptie
- hepatische encefalopathie
- spataderen in de slokdarm (oesofagusvarices)
Engelse term
ICD-10 code
K74.6
Synoniemen
cirrose van de lever, cirrose, levercirrhose