Bijgewerkt op 12 september 2024 door Simpto.nl
Wat is INOCA?
INOCA is een redelijk vaak voorkomende aandoening van het hart die leidt tot pijn op de borst door samentrekking van de bloedvaatjes in het hart. De aandoening kan leiden tot hartfalen. INOCA is de afkorting van de Engelse term ‘Ischemia with Non-Obstructive Coronary Arteries’, oftewel ‘ischemie (van het hart) zonder vernauwing van de kransslagaderen.
Hoe vaak komt het voor?
INOCA komt redelijk vaak voor. Hoe vaak het precies voorkomt is bij ons niet bekend. INOCA komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Wat is de oorzaak?
Bij INOCA is sprake van een verminderde doorbloeding van de hartspier. De oorzaak ligt echter niet in de kransslagaders zelf, maar in kleinere vertakkingen van de kransslagaders. Daarom zijn bij hartkatheterisatie geen grote vernauwingen zichtbaar in de kransslagaders. Het probleem zit dus in kleinere slagadertjes (arteriolen) die het hart voorzien van bloed. Deze kleine slagaders kunnen vernauwen door samentrekking van de spiertjes in de wand van de slagaders. Waarom dit gebeurt is niet goed duidelijk. Risicofactoren voor INOCA zijn vergelijkbaar met die voor aderverkalking, namelijk roken, hoge bloeddruk, diabetes (suikerziekte), en een verhoogd cholesterol gehalte in het bloed.
Welke klachten geeft het?
INOCA veroorzaakt pijn op de borst. Artsen spreken ook van angina pectoris.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Om de diagnose INOCA te stellen dienen bij beeldvormend onderzoek van het hart geen grote vernauwingen zichtbaar te zijn in de kransslagaders. De diagnose kan vervolgens worden gesteld met een zogenaamde acetylcholine provocatieproef. Hierbij wordt tijdens een hartkatheterisatie het stofje acetylcholine in de kransslagaders gespoten. Tegelijkertijd wordt een ECG (elektrocardiogram) gemaakt. Als de patient tijdens het onderzoek klachten van pijn op de borst ervaart en afwijkingen op het ECG zichtbaar zijn is er sprake van INOCA.
Wat is de behandeling?
In tegenstelling tot een vernauwing van de kransslagaderen kan INOCA niet worden behandeld met een dotterbehandeling of bypassoperatie. De behandeling bestaat meestal uit het voorschrijven van geneesmiddelen. Middelen die worden voorgeschreven zijn betablokkers, calciumantagonisten, nitraten, acetylsalicylzuur, ivabradine en ranolazine. Verder worden aanwezige risicofactoren, zoals hoge bloeddruk en een verhoogd cholesterol gehalte, behandeld.
Synoniemen
ischemia with non-obstructive coronary arteries
Engelse vertaling
ischemia with non-obstructive coronary arteries, INOCA
Reacties van lotgenoten
Hieronder kun je reageren op dit artikel. Je kunt feedback geven op het artikel, vragen stellen en/of aanvullingen of adviezen geven. Andere lezers kunnen daar weer op reageren. Zo kan een levendige discussie ontstaan. Het is ook een manier om in contact te komen met andere (verzorgers van) mensen met de INOCA (ischemia with non-obstructive coronary arteries). Reacties worden niet automatisch gepubliceerd. Dit gebeurt nadat ze door de redactie van Simpto.nl gezien zijn. Daar kan soms enige uren overheen gaan.