Hersenembolie

Wat is een hersenembolie?

Een hersenembolie is een bloedstolsel dat vastloopt in een bloedvat van de hersenen. Dit leidt tot een TIA (‘transient ischemic attack’) of een herseninfarct. Een herseninfarct is een vorm van beroerte.

Andere namen die worden gebruikt zijn ‘bloedprop in de hersenen’ of de medische term ‘cerebrale embolie’, ‘cerebrale embolus’, of ‘cerebraal embool’.

Hoe vaak komt ‘t voor?

Hersenemboliën komen best vaak voor. De diagnose wordt jaarlijks bij zo’n 9.000 mensen in Nederland gesteld.

Bij wie komt ‘t voor?

Hersenemboliën komen vooral voor bij oudere mensen, en dan vooral bij mensen met hart- & vaatziekten. De aandoening komt vooral voor bij mensen met boezemfibrilleren.

Oorzaken hersenembolie

De meest voorkomende oorzaak voor het vastlopen van een bloedpropje in een bloedvat van de hersenen is boezemfibrilleren (atriumfibrilleren). Bij deze stoornis van het hartritme kunnen bloedstolsels in het hart ontstaan. Deze bloedstolsels kunnen vanuit het hart in de bloedsomloop terechtkomen en zo ook bloedvaten van de hersenen bereiken. Als het bloedpropje in een bloedvat in de hersenen vastloopt wordt gesproken van een hersenembolie. Het bloedpropje veroorzaakt daar een afsluiting van het bloedvat waardoor de doorbloeding van een deel van de hersenen in gevaar komt of helemaal stopt. Het betreffende deel van de hersenen zal door zuurstoftekort afsterven en bepaalde functies die door dat hersengebied worden geregeld zullen uitvallen. Dat verklaart de meeste symptomen die kunnen voorkomen bij mensen met een hersenembolie.

Er zijn andere oorzaken voor hersenembolie die veel minder vaak voorkomen dan een bloedpropje dat vanuit het hart in de hersenen terechtkomt. Voorbeelden zijn een vetpropje (vetembolie) dat in de bloedbaan terechtkomt door een verwonding, een propje tumorcellen (tumorembolie) dat vanuit een tumor in het hart lossschiet, of luchtbelletjes (luchtembolie) als er lucht in de bloedbaan terechtkomt.

Symptomen hersenembolie

Hersenemboliën kunnen veel verschillende symptomen veroorzaken. Hieronder een overzicht van mogelijke klachten. Het percentage achter de klacht geeft een schatting van het aantal patiënten met een hersenembolie dat hier last van heeft.

  • hoofdpijn – 77%
  • verlies van bewustzijn – 72%
  • overlijden – 40%
  • zich niet meer kunnen herinneren wat er voor het incident gebeurd is – 36%
  • moeite met praten – 32%
  • minder kracht of verlamming van één kant van het lichaam – 30%
  • onhandigheid van de hand – 23%
  • moeite met schrijven – 18%
  • geen of minder gevoel in de arm – 16%
  • vergeetachtig – 16%
  • huilen – 15%
  • ontlasting niet op kunnen houden – 15%
  • plas niet op kunnen houden – 15%
  • slaperigheid – 15%
  • moeite om in evenwicht te blijven – 14%
  • gedragsverandering – 12%
  • geen of minder gevoel aan één kant van het lichaam – 12%
  • ontkennen ziek te zijn – 12%
  • vallen – 12%
  • wankel lopen – 12%
  • blind aan één oog – 11%
  • slecht horen met één oor – 11%
  • slecht zien met één oog – 11%
  • pijn in de linker arm – 10%
  • pijn in de rechter arm – 10%
  • snurken – 10%
  • doof aan één oor – 8%
  • angst – 8%
  • draaiduizeligheid – 5%
  • duizeligheid – 5%
  • geen onderscheid tussen warm en koud voelen – 5%
  • niet herkennen van een eigen lichaamsdeel zoals arm of been – 5%
  • moeite met leren – 4%
  • onverschillig – 4%
  • afhangend gezicht – 3%
  • geen klachten – 3%
  • minder kracht in de gezichtsspieren – 3%
  • pijn aan het oog – 3%
  • aandachtsstoornis voor een kant van het lichaam – 2%
  • afhangend bovenooglid – 2%
  • afwijkende vorm van het gezicht – 2%
  • arm gevoelig bij aanraking – 2%
  • arm niet kunnen bewegen – 2%
  • been gevoelig bij aanraking – 2%
  • been niet of niet goed kunnen bewegen – 2%
  • deel van het gezichtsveld is wazig – 2%
  • depressief – 2%
  • dingen niet herkennen – 2%
  • dubbel zien – 2%
  • ene been hoger heffen dan het andere bij lopen – 2%
  • geen controle over de bewegingen van de ogen – 2%
  • geen of minder gevoel – 2%
  • geen of minder gevoel in het been – 2%
  • gestoorde lichaamscoördinatie – 2%
  • gezicht gevoelig bij aanraking – 2%
  • grijze vlek zien – 2%
  • hand gevoelig bij aanraking – 2%
  • hoofd gedraaid houden – 2%
  • knie hoog optillen bij het lopen – 2%
  • kokerzien – 2%
  • kwijlen – 2%
  • lusteloos – 2%
  • minder kracht – 2%
  • minder kracht in de arm – 2%
  • minder kracht in de armen – 2%
  • minder kracht in de benen – 2%
  • moeite met ademen – 2%
  • moeite met lezen – 2%
  • moeite met slikken – 2%
  • moeite om dingen te begrijpen – 2%
  • niet bewegen – 2%
  • niet kunnen praten – 2%
  • niet praten – 2%
  • ogen staan naar één kant gedraaid – 2%
  • onduidelijk praten – 2%
  • pijn aan de borstkas – 2%
  • pijn aan de hand – 2%
  • pijn aan het been – 2%
  • pijn in het gezicht – 2%
  • scheve mond – 2%
  • sufheid – 2%
  • tekenen van psychose – 2%
  • tintelend of prikkelend gevoel – 2%
  • uitval van een deel van het gezichtsveld – 2%
  • veranderd zien – 2%
  • veranderde persoonlijkheid – 2%
  • veranderde stemming – 2%
  • verward – 2%
  • voet niet goed kunnen heffen – 2%
  • vreemd gevoel in een arm – 2%
  • vreemd of veranderd gevoel in het been – 2%
  • zich niet lekker voelen – 2%
  • zich vaak verslikken – 2%
  • zwaar gevoel in de arm – 2%
  • zwaar of vermoeid gevoel in de benen – 2%
  • zwaar of vermoeid gevoel in het been – 2%
  • zwaar of vol gevoel in de bovenbenen – 2%
  • hik – 1%

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Bij onderzoek van het hart door middel van een hartfilmpje (ECG) zal vaak boezemfibrilleren worden gevonden.

Bij beeldvormend onderzoek van de hersenen – CT-scan of MRI-scan – zal een herseninfarct worden gezien. Hierbij is een deel van de hersenen anders gekleurd dan de rest van de hersenen doordat in het betreffende gebied geen doorbloeding meer plaatsvindt. Met behulp van contrastangiografie kan de plek van de afsluiting van het bloedvat in beeld worden gebracht.

Behandeling hersenembolie

Als boezemfibrilleren de oorzaak van de bloedprop in de hersenen is zal dit worden behandeld om te voorkomen dat opnieuw bloedpropjes vanuit het hart in de hersenen terechtkomen.

Verder is de behandeling afhankelijk van de symptomen die door de embolie zijn veroorzaakt. Vaak zal revalidatie nodig zijn om bijvoorbeeld weer te leren lopen, of logopedie om weer te leren praten etc.

Beloop & prognose

Het beloop en de prognose zijn afhankelijk van de hoeveelheid schade dat door de embolie in de hersenen is veroorzaakt.

2 reacties

  1. Is draaierigheid en evenwichtsverlies bij een plots sterk verhoogde bloeddruk (waarden rond 200/140) een symptoom van TIA ? Of is dit een oorzaak ?

  2. In 2005 heb ik op 45-jarige leeftijd een hersen-
    infarct gehad door een niet tijdig ontdekt ASD (aangeboren hartafwijkig). Waarom wordt een
    hartafwijking niet genoemd als oorzaak v.e. her
    senembolie?

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.