Wat is het hemolytisch uremisch syndroom (HUS)?

Het hemolytisch uremisch syndroom – vaak afgekort tot ‘HUS’ – is een aandoening met de volgende kenmerken:

  1. Bloedarmoede door afbraak van rode bloedcellen. Dit wordt hemolyse genoemd;
  2. Slecht werkende nieren (nierfalen);
  3. Een verlaagd aantal bloedplaatjes in het bloed. Dit wordt trombocytopenie genoemd.

HUS werd in 1955 voor het eerst beschreven door de Zwitserse kinderarts Dr Conrad von Gasser. Daarom wordt de aandoening soms wel het syndroom van Gasser genoemd.

Wat is de oorzaak?

Het hemolytisch uremisch syndroom treedt meestal op na een periode met diarree. De diarree wordt veroorzaakt door een besmetting met een bepaalde bacteriën. Meestal gaat het om de zogenaamde ‘entero-hemorragische Escherichia coli’ – of kortweg ‘EHEC-bacterie’. Deze bacteriën maken giftige stofjes, de zogenaamde ‘shiga-toxines’. Deze stofjes binden aan bepaalde structuren op de celmembraan, de zogenaamde ‘GB3-receptoren’. Deze GB3-receptoren bevinden zich vooral op cellen in de nieren. Daarom worden vooral de nieren aangetast door de shiga-toxines van de bacteriën.

Hoe vaak komt het voor? Bij wie?

Het hemolytisch uremisch syndroom is een zeldzame ziekte. Jaarlijks wordt deze aandoening in Nederland bij zo’n 250 mensen vastgesteld. De meeste daarvan zijn kinderen. Dat heeft ermee te maken dat kinderen meer GB3-receptoren op de cellen hebben dan volwassenen. Daardoor zijn ze gevoeliger voor shiga-toxines.

Welke symptomen geeft het?

Hemolytisch uremisch syndroom kan de volgende klachten en verschijnselen geven:

Verder kunnen klachten die passen bij een hoge bloeddruk optreden, zoals bijvoorbeeld hoofdpijn en duizeligheid.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Zowel bij lichamelijk onderzoek door de arts als bij laboratoriumonderzoek kunnen afwijkingen worden gevonden.

Lichamelijk onderzoek

Bij lichamelijk onderzoek wordt vaak een hoge bloeddruk (hypertensie) gevonden.

Laboratoriumonderzoek

Bij laboratoriumonderzoek kunnen de volgende afwijkingen worden gevonden:

In de urine kunnen de volgende afwijkingen worden gevonden:

Wat is de behandeling?

Er bestaat geen geneesmiddel waarmee het hemolytisch uremisch syndroom genezen kan worden. De behandeling is daarom gericht op het bestrijden van de symptomen. Veel patiënten verliezen vanwege diarree veel vocht. Daarom zal vaak via een infuus vocht worden toegediend.

Verder bestaat de behandeling van het hemolytisch uremisch syndroom hoofdzakelijk uit behandeling van de hoge bloeddruk en de slecht werkende nieren. De hoge bloeddruk wordt behandeld met geneesmiddelen (antihypertensiva). De slecht werkende nieren worden behandeld met nierdialyse.

Beloop en prognose

HUS is een ernstige ziekte die vaak tot nierfalen leidt. Dat betekent dat een aantal patiënten afhankelijk zal worden van nierfunctievervangende behandeling. Dat betekent dialyseren of een niertransplantatie. Een klein aantal patiënten zal aan de ziekte overlijden. Het is daarom van belang om snel de diagnose te stellen en vervolgens snel te behandelen.

Engelse vertaling

hemolytic-uremic syndrome

ICD10-code

D59.3

Verder lezen

Andere namen voor het hemolytisch uremisch syndroom zijn HUS, haemolytisch uremisch syndroom, trombotische microangiopathie, syndroom van Gasser, Gasser-syndroom, syndroom van Gasser-Karrer, gassersyndroom, hamburgerziekte

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *