Bijgewerkt op 28 februari 2020
Wat is gasgangreen?
Gasgangreen is een ernstige vorm van gangreen die wordt veroorzaakt door de Clostridium-bacterie. Bij gasgangreen kunnen de huid, het onderliggende bindweefsel en de spieren aangestast raken en afsterven.
Symptomen gasgangreen
De volgende klachten kunnen voorkomen bij gasgangreen:
- Pijnlijke zwelling
- op de plaats van infectie, meestal bij een wond
- bij druk op de gezwollen huid kan soms een knisperend geluid worden gehoord; dit duidt op ophoping van gas in het weefsel; vandaar de naam ԉ۪gasgangreenՉ۪
- Verhoging of koorts
- Zweten
- Roodbruine verkleuring van de huid die zich snel uitbreid
- soms zijn er blaasjes met roodbruine inhoud die soms samenvloeien tot één grote blaar;
- kan leiden tot lekkage van stinkend vocht uit de wond
- Uiteindelijk sterft het aangetaste weefsel af en kan zwart kleuren
Door de uitgebreidheid en de ernst van de ziekte kan de patiënt angstig worden
Wat is de oorzaak?
Gasgangreen wordt veroorzaakt door een infectie met de bacterie Clostridium perfringens. Deze bacterie maakt bepaalde giftige stoffen (= toxines) die ervoor zorgen dat bloedcellen kapot gaan, vocht uit de bloedvaten weglekt, en weefsel afsterft. Meestal vindt besmetting met de Clostridium bacterie plaats bij een wond, bijvoorbeeld na een ongeval of operatie.
Onderzoek door de arts
- Wondinspectie: bij onderzoek van de wond kan de aanwezigheid van onderhuids gas worden gevoeld. Dit wordt ‘subcutaan emfyseem‘ genoemd. Subcutaan emfyseem kan ook voorkomen bij andere vormen van gangreen, zoals gangreen van Fournier.
- Lichamelijk onderzoek: er is vaak een verhoogde hartslag.
- Bloeddruk: de bloeddruk is vaak laag en shock kan ontstaan.
- Onderzoek van wondvocht: bij microscopisch onderzoek van vocht uit de wond kunnen de Clostridium bacteriën soms worden gezien; anders zal een kweek van het wondvocht de aanwezigheid van de bacterie aan moeten tonen.
Röntgenonderzoek, CT-scan, MRI-scan kunnen de aanwezigheid van gas in het weefsel aantonen.
Beloop en prognose
Als gasgangreen niet tijdig wordt behandeld kan shock ontstaan. Dit kan leiden tot coma en uiteindelijk de dood.
Wat is de behandeling?
Het is ter preventie van gasgangreen van belang om wonden altijd goed schoon te maken. De behandeling bestaat uit het wegsnijden van aangetast weefsel uit de wond en het geven van antibiotica. In ernstige gevallen is soms zelfs amputatie noodzakelijk. Antibiotica worden aanvankelijk in een infuus gegeven. Pijnstillers kunnen nodig zijn om de pijn te bestrijden. Hyperbare zuurstofbehandeling wordt ook toegepast.
Engelse vertaling
gas gangrene, clostridial myonecrosis
Gepubliceerd door: Simpto.nl
Datum van publicatie: 3 juli 2017
Auteur: Erwin Douwes
Laatst bijgewerkt op: 3 juli 2017