Wat is een galsteenileus?

Een galsteenileus is een afsluiting van de darm door een grote galsteen. Het is een zeldzame aandoening. Slechts een paar procent van alle darmafsluitingen wordt veroorzaakt door een galsteen.

Wat is de oorzaak?

Meestal ontstaat een galsteenileus doordat een galsteen via een fistel vanuit de galblaas in de dunne darm terecht komt. De fistel ontstaat doordat een galsteen druk uitoefent op de wand van de galblaas. Hierdoor raakt de galblaaswand ontstoken. De ontsteking verzwakt de galblaaswand waardoor deze dunner wordt en uiteindelijk doorbreekt naar de darm. Als dat gebeurt naar de dunne darm wordt gesproken van een ‘cholecystoduodenale fistel’. Als dat gebeurt naar de dikke darm wordt gesproken van een ‘cholecystocolische’ fistel.

Symptomen galsteenileus

Een galsteen ileus kan tot de volgende klachten leiden:

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Bij lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek worden vaak afwijkingen gevonden. Het is echter meestal niet mogelijk om op grond daarval alleen de diagnose ‘galsteenileus’ te stellen. Daarom wordt de diagnose bevestigd met beeldvormend onderzoek. Op een rontgenfoto van de buik, een CT-scan van de buik en een MRI-scan van de buik is goed zichtbaar dat zich een galsteen in de dunne darm of dikke darm bevindt.

Wat is de behandeling?

De behandeling bestaat uit verwijdering van de galsteen uit de darm. Dit kan op verschillende manieren. Meestal zal de galsteen worden verwijderd middels een operatie. Dat kan met een open buikoperatie (laparotomie) of met een kijkoperatie (laparoscopie). In sommige gevallen, als een operatie niet in aanmerking komt, kan worden gekozen voor vergruizing van de galsteen. Dit wordt met een mooi woord ‘extracorporele schokgolflithotripsie’ genoemd, oftewel ‘extracorporeal shock wave lithotrypsy’ (ESWL). Dit is dezelfde techniek als waarmee nierstenen worden vergruisd.

Andere talen

Engelse vertaling

gallstone ileus

Duitse vertaling

Gallensteinileus

Verder lezen / Referenties

  • WMCM Vorselaars, MM van Heeswijk, DJGH Roks, ‘Een man met pijn links onder in de buik’, gepubliceerd in de rubriek ‘Diagnose in Beeld’ van het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde van 4 januari 2019; 163(14): pagina 15.
  • S Tummers, R Dijkman, E Belgers, B van der Heij en M Sosef, ‘Galsteenileus verholpen met schokgolven – ESWL als behandeling van darmobstructie’, gepubliceerd in de rubriek ‘Casuïstiek’ van het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde van 4 januari 2019; 163(1): pagina’s 16-20.