Wat is een epiduraal hematoom?

Een epiduraal hematoom – of epidurale bloeding – is een hersenbloeding waarbij het bloed zich ophoopt tussen het buitenste hersenvlies (dura mater) en de binnenkant van de schedel. Een epiduraal hematoom komt soms ook voor bij het ruggenmerg. In dat geval wordt gesproken van een spinaal epiduraal hematoom.

Hoe vaak komt het voor?

Epidurale hematomen komen niet vaak voor. De aandoening wordt jaarlijks bij naar schatting 800 mensen in Nederland vastgesteld.

Bij wie komt het voor?

Epidurale hematomen komen vooral voor bij mannen, ongeveer 3x vaker dan bij vrouwen. In principe kan het op elke leeftijd voorkomen maar de meeste patiënten zijn tussen de 10-35 jaar oud.

Oorzaak epiduraal hematoom

De oorzaak van een epidurale bloeding is bijna altijd een verwonding aan het hoofd, bijvoorbeeld door een val, ongeval of een klap. Door dit letsel scheurt een slagadertje in het hoofd waardoor een bloeding in de ruimte tussen het buitenste hersenvlies en de schedel optreedt.

Symptomen epiduraal hematoom

Het komt regelmatig voor dat er in eerste instantie niks aan de hand lijkt en dat pas na enige tijd klachten ontstaan. Hieronder een lijst van mogelijke symptomen die dan op kunnen treden. Het percentage achter het symptoom geeft een schatting van hoe vaak de betreffende klacht voorkomt.

  • hoofdpijn – 76%
  • misselijk – 74%
  • zich niet herinneren wat voor het incident gebeurde (retrograde amnesie) – 67%
  • blauwpaarse plek op het hoofd – 56%
  • verlies van bewustzijn – 41%
  • vergeetachtig – 35%
  • braken – 34%
  • neurologische uitvalsverschijnselen – 32%
  • stuiptrekkingen – 23%
  • grote pupil – 20%
  • sufheid – 19%
  • langzaam praten – 15%
  • arm niet kunnen bewegen – 15%
  • been niet of niet goed kunnen bewegen – 14%
  • niet goed kunnen ruiken – 5%
  • veranderde lichaamshouding – 5%
  • emotieloos – 4%
  • tijdelijk stoppen met ademen – 4%
  • déjà vu ervaring – 4%
  • oppervlakkig ademen – 4%
  • moeite met ademen – 3%
  • coma – 3%

Bij een bloeding op het niveau van het ruggenmerg (spinale epidurale bloeding) kunnen de volgende klachten optreden:

  • pijn in de nek
  • pijn hoog in de rug
  • pijn die uitstraalt vanuit de nek naar de schouder(s)
  • verminderd gevoel of doof gevoel in de hand(en), arm(en) en eventueel benen
  • in een later stadium verlamming van de hand(en), arm(en) en eventueel benen

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Op grond van wat er gebeurd is (val, ongeval, vechtpartij) en de klachten zal de arts denken aan de mogelijkheid van een epidurale bloeding. Om dit te bevestigen wordt meestal een CT-scan van het hoofd gemaakt. Hierop is de bloeding duidelijk te zien als een lichtgekleurde en scherp begrensde afwijking onder de schedel. Zie afbeelding hieronder.

epidurale bloeding (epiduraal hematoom)
CT-scan hoofd met links een epiduraal hematoom

Behandeling epiduraal hematoom

Een epidurale bloeding moet worden ontlast door tijdens een operatie de schedel open te maken. Dit gebeurt door een neurochirurg.

Beloop en prognose

Een epiduraal hematoom is een ernstige aandoening die soms tot overlijden van de patiënt leidt. Ook kan de aandoening bij sommige patiënten tot langdurig coma of blijvende invaliditeit leiden. Het is van belang dat iemand met een epiduraal hematoom zo snel mogelijk wordt behandeld door een neurochirurg.

Engelse vertaling

epidural hematoma, epidural hemorrhage

Synoniemen

Andere namen voor epiduraal hematoom zijn epidurale bloeding en epidurale hesenbloeding.

Verder lezen / Referenties

  • R Kolk, L Vorstermans, M Flohil & M Heitbrink, ‘Acuut ontstane nekklachten‘, gepubliceerd in Medisch Contact van 22 oktober 2020; 43: pagina 24.

Gepubliceerd door: Simpto.nl
Datum van publicatie: 17 november 2014
Auteur: Erwin Douwes
Laatst bijgewerkt op: 27 oktober 2020


Reacties van lotgenoten

Hieronder kun je reageren op dit artikel. Je kunt feedback geven op het artikel, vragen stellen en/of aanvullingen of adviezen geven. Andere lezers kunnen daar weer op reageren. Zo kan een levendige discussie ontstaan. Het is ook een manier om in contact te komen met andere mensen met een epidurale bloeding. Reacties worden niet automatisch gepubliceerd. Dit gebeurt nadat ze door de redactie van Simpto.nl gezien zijn. Daar kan soms enige uren overheen gaan.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *