Enterocele

Bijgewerkt op 8 december 2024 door Simpto.nl

Wat is een enterocele?

Een enterocele is een uitstulping van darm door de bekkenbodem. Meestal is sprake van een uitstulping naar de ruimte tussen vagina en endeldarm (rectovaginale ruimte of ruimte van Douglas). In dat geval wordt gesproken van posterieure enterocele. Heel soms is sprake van een uitstulping naar de ruimte tussen vagina en blaas (vesicovaginale ruimte). In dat geval wordt gesproken van anterieure enterocele. Een enterocele komt regelmatig voor bij vrouwen bij wie de baarmoeder is verwijderd. Een verzakking van de darm door de bekkenbodem komt heel soms ook voor bij mannen.

enterocele
schematische dwarsdoorsnede van het onderlijf van een vrouw met een enterocele

Hoe vaak komt het voor?

Enterocele komt niet zo heel vaak voor. Hoe vaak het precies voorkomt is bij ons niet bekend. De aandoening komt veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Wat is de oorzaak?

Een enterocele ontstaat door het slapper worden van de weefsels van de bekkenbodem. De bekkenbodem zal daardoor makkelijker uitzakken onder het gewicht van de ingewanden die van bovenaf op de bekkenbodem drukken.

Risicofactoren voor het ontstaan van een enterocele zijn:

  • hoge leeftijd
  • meerdere kinderen gekregen (multipariteit)
  • operatie aan de bekkenbodem, bijv. operatieve verwijdering van de baarmoeder (hysterectomie)
  • chronische obstipatie (met als gevolg langdurig persen)
  • astma / chronisch hoesten (verhoogt druk in de buik)
  • roken
  • rectocele
  • cystocele

Welke symptomen geeft het?

De volgende symptomen en ziekteverschijnselen kunnen voorkomen:

  • obstipatie
  • zwaar of vol gevoel in het bekken
  • pijn in het bekken
  • aandrang om te poepen
  • gevoel na de ontlasting niet alles uitgepoept te hebben
  • ontlasting niet op kunnen houden
  • plas niet op kunnen houden

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose kan worden vermoed op grond van de klachten, de aanwezigheid van risicofactoren, en de bevindingen bij lichamelijk onderzoek. Om de diagnose te bevestigen is beeldvormend onderzoek nodig. Daarmee kan de uitstulping in beeld worden gebracht.

Lichamelijk onderzoek

Met behulp van inwendig onderzoek van vagina en endeldarm kan de arts de uitstulping voelen als de patient perst. Dit is echter niet altijd het geval. Daarom is beeldvormend onderzoek nodig om de diagnose te kunnen stellen.

Beeldvormend onderzoek

Om de diagnose te stellen kan beeldvormend onderzoek worden gedaan middels defecografie. Hierbij kunnen de bewegingen van de inwendige organen tijdens de ontlasting in beeld worden gebracht. Hierop is de uitstulping vaak goed zichtbaar als een uitstulping van dunne darm tussen endeldarm en vagina. Ook met echoscopie en MRI-scan kan een enterocele in beeld worden gebracht.

Wat is de behandeling?

De behandeling kan bestaan uit (1) niks doen (afwachtend beleid), (2) geneesmiddelen, of (3) operatie. Een operatie wordt overwogen als sprake is van een grote enterocele die de ontlasting hindert.

Synoniemen

enterokèle

Engelse vertaling

enterocele, posterior direct vaginal hernia, posterior peritoneal vaginal hernia, hernia of the cul-de-sac of Douglas


Plaats een reactie

Heb je hier niet gevonden wat je zocht dan kun je hieronder een reactie plaatsen. Andere lezers kunnen hier dan op reageren. Zo kan een uitgebreide online discussie ontstaan. Kijk bijvoorbeeld eens op de webpagina over semaglutide. Reacties worden niet automatisch geplaatst. Het kan een aantal uren duren voordat de reactie op de website verschijnt.

Geef een reactie

Je e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Scroll naar boven