Dermatomyositis

Wat is dermatomyositis?

Dermatomyositis is een zeldzame aandoening waarbij de spieren en de huid zijn aangetast.

Hoe vaak komt ‘t voor en bij wie?

Dermatomyositis is een zeldzame ziekte. De aandoening wordt jaarlijks in Nederland bij ongeveer 25 mensen vastgesteld.

Oorzaak dermatomyositis

De oorzaak van dermatomyositis is onbekend.

Symptomen dermatomyositis

De onderstaande klachten kunnen voorkomen. Het percentage achter de klacht is een schatting van het aantal mensen met dermatomyositis bij wie die klacht voorkomt.

  • minder kracht in de bovenarm – 54%
  • minder kracht in de bovenbenen – 54%
  • minder kracht in de schouders – 43%
  • rode knokkels – 30%
  • blauwpaarse knokkels – 28%
  • moeite met traplopen – 27%
  • rode vlek(jes) op de borstkas – 27%
  • rode vlekken op de rug – 27%
  • rode vlekken op de schouder – 27%
  • moeite met slikken – 26%
  • moeite met opstaan – 25%
  • rood gezicht – 24%
  • ruwe handen – 24%
  • moeite om de arm boven het hoofd te heffen – 23%
  • rode bultjes op de elleboog – 23%
  • rode bultjes op de knie – 23%
  • rode bultjes op de knokkels – 23%
  • kloofjes aan de vingers – 23%
  • spierpijn – 22%
  • moeite met lopen – 21%
  • rode bultjes op de strekzijde van de vingergewrichten – 21%
  • blauwpaarse plek op de elleboog – 15%
  • blauwpaarse plek op de knieën – 15%
  • blauwpaarse plek op de wang – 15%
  • blauwpaarse plek op het voorhoofd – 15%
  • blauwpaarse plek rond de nagelbedden – 15%
  • blauwpaarse plek rond de neus – 15%
  • blauwpaarse verkleuring rond beide ogen – 15%
  • moeite om het hoofd overeind te houden – 14%
  • zich zwak voelen – 14%
  • moeite met ademen – 13%
  • rode plaque op de elleboog – 13%
  • rode plaque op de knie – 13%
  • rode vlekjes op de elleboog – 13%
  • kortademigheid – 12%
  • rode hals – 12%
  • rood voorhoofd – 9%
  • rode puntjes onder de nagel – 8%
  • zwelling aan het bovenbeen – 6%
  • rode verkleuring van het ooglid – 6%
  • blauwpaarse verkleuring rond het oog – 5%
  • stijve gewrichten – 4%
  • dik oog – 4%
  • rode vlekjes op de oogleden – 3%
  • afvallen – 2%
  • harde bulten onder de huid – 2%
  • huiduitslag – 2%
  • mager – 2%
  • moeheid – 2%
  • moeite met kauwen – 2%
  • paarsrood bovenooglid – 2%
  • pijn aan de schouder – 2%
  • rode huid – 2%
  • rode knieën – 2%
  • rode nek – 2%
  • rode schouders – 2%
  • rode vlek in de hals – 2%
  • rode vlek in de nek – 2%
  • rode vlekken in het gezicht – 2%
  • verhoogde lichaamstemperatuur – 2%
  • voorovergebogen hoofd – 2%
  • zich vaak verslikken – 2%

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Er zijn verschillende testen die kunnen worden gedaan om de diagnose te stellen. Zo zijn er bepaalde afwijkingen in het bloed die kunnen wijzen op de ziekte. Maar het belangrijkste onderzoek voor het bevestigen van de diagnose is weefselonderzoek. Het gaat dan om onderzoek van een stukje huid (huidbiopsie) of een stukje spierweefsel (spierbiopsie).

Bloedonderzoek

Bij bloedonderzoek zijn de bloedbezinkingssnelheid (BSE) en het CRP-gehalte meestal verhoogd.

Huidbiopsie

Bij dit onderzoek wordt een stukje huid weggenomen voor onderzoek onder de microscoop. Dit wordt ‘huidbiopsie‘ genoemd.

Onder de microscoop zijn ontstekingscellen zichtbaar rondom de bloedvaten, een versterkte verhoorning (hyperkeratose) van de huid en vaak ook verdunning (atrofie) van de huid. Omdat deze afwijkingen ook bij andere ziekten kunnen worden gevonden zal meestal een spierbiopsie worden gedaan om de diagnose te bevestigen.

Spierbiopsie

Bij dit onderzoek wordt een stukje spier weggenomen voor onderzoek onder de microscoop. Dit wordt ‘spierbiopsie’ genoemd.

Onder de microscoop zijn B-cellen en T-cellen zichtbaar rondom de bloedvaten. Daarnaast is er atrofie (verdunning) van spiervezels zichtbaar.

Behandeling dermatomyositis

Er bestaat geen geneesmiddel waarmee dermatomyositis kan genezen. Wel zijn er verschillende geneesmiddelen die het ziekteproces kunnen onderdrukken.

Vaak zal de behandelend arts beginnen met het voorschrijven van corticosteroïden, zoals prednison. Als dit onvoldoende helpt kunnen verschillende andere middelen worden voorgeschreven, zoals bijvoorbeeld methotrexaat, cyclofosfamide, azathioprine en mycofenolaat.

Beloop en prognose

Tekst volgt.

Verder lezen

De Engelstalige Wikipedia pagina geeft een uitgebreide beschrijving van dit ziektebeeld.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *