Colitis ulcerosa

Wat is colitis ulcerosa?

Colitis ulcerosa is een ziekte waarbij met name het laatste deel van de dikke darm ontstoken is. Tesamen met de ziekte van Crohn worden deze aandoeningen ‘chronische inflammatoire darmziekten’ genoemd.

Hoe vaak komt ’t voor?

Colitis ulcerosa wordt jaarlijks in Nederland bij zo’n 1.400 tot 1.500 mensen vastgesteld.

Wat is de oorzaak?

De exacte oorzaak van colitis ulcerosa is niet bekend. Wel is bekend dat er een aantal risicofactoren voor het ontstaan van deze ziekte zijn. Zo speelt erfelijke aanleg een rol. Roken beschermt juist tegen het krijgen van colitis ulcerosa.

Welke symptomen geeft ’t?

De volgende klachten kunnen voorkomen bij mensen met colitis ulcerosa:

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose wordt gesteld met behulp van een kijkonderzoek van de dikke darm (coloscopie). Dit onderzoek wordt gedaan door een gastro-enteroloog. Dat is een arts die gespecialiseerd is in maag-darmziekten. Tijdens dit onderzoek zal de arts ontstoken slijmvlies van de endeldarm en vaak ook een deel van de dikke darm zien. Daarbij kunnen ook zweren zichtbaar zijn. De diagnose kan bevestigd worden door een stukje van het afwijkende darmweefsel (biopt) weg te nemen en dit onder de microscoop te onderzoeken. Hierbij worden typische afwijkingen gezien.

colitis ulcerosa
colitis ulcerosa

Wat is de behandeling?

Colitis ulcerosa wordt meestal behandeld met geneesmiddelen. De middelen die het meest worden gebruikt zijn corticosteroïden, zoals prednison, en/of aminosalicylaten, zoals mesalazine. Als dergelijke middelen niet of onvoldoende werken worden vaak afweeronderdrukkende middelen (immuunsuppressiva), zoals azathioprine voorgeschreven.

Wanneer de behandelend arts kiest voor aminosalicylaten zal vaak in eerste instantie worden gekozen voor mesalazine. Andere middelen, zoals sulfasalazine en olsalazine, geven meer bijwerkingen.

Beloop en prognose

Colitis ulcerosa verloopt bij 80% van de patiënten in episodes. Dat betekent dat de onsteking soms opvlamt en dan weer rustig wordt. De opvlammingen van de ziekte worden vaak uitgelokt door periodes van psychische of emotionele stress, maar soms ook door periodes van verhoogde lichamelijke belasting.

Een klein deel van de patiënten maakt in het leven maar één episode van klachten door. Bij een ander klein deel van de patiënten zal de ziekte niet in episodes verlopen maar continu aanwezig zijn.

Met de juiste behandeling is de prognose voor deze ziekte over het algemeen goed. Er is een klein deel van de patiënten waarbij de klachten in alle hevigheid optreden. Dat kan tot uitdroging (dehydratie) en zelfs shock leiden.

Mensen met colitis ulcerosa hebben een iets verhoogde kans om kanker van de dikke darm te krijgen. Die kans wordt groter naarmate de ziekte langer bestaat. Bij patiënten die 20 jaar aan de ziekte lijden is de kans op het krijgen van dikke darmkanker ongeveer 8%.

Engelse vertaling

ulcerative colitis

Reacties van lotgenoten

Hieronder kun je reageren op dit artikel. Je kunt feedback geven op het artikel, vragen stellen en/of aanvullingen of adviezen geven. Andere lezers kunnen daar weer op reageren. Zo kan een levendige discussie ontstaan, zoals bijvoorbeeld op de webpagina over slokdarmkramp. Het is ook een manier om in contact te komen met andere mensen met colitis ulcerosa. Reacties worden niet automatisch gepubliceerd. Dit gebeurt nadat ze door de redactie van Simpto.nl gezien zijn. Daar kan soms enige uren overheen gaan.

3 gedachten over “Colitis ulcerosa”

  1. Mijn man had 40jaar geleden enorm te lijden onder aften. Na meerdere artsen te hebben geraadpleegd, zonder resultaat, heeft hij uiteindelijk een professor in het UZ Leuven geraadpleegd. Die verklaarde dat de oorzaak lag bij de additieven in de moderne voeding oa bewaarmiddelen (E200 tot E252). Hij raadde hem aan zelf uit te zoeken aan welke stoffen hij gevoelig was.
    Hij is toen begonnen met enkel volkorenbrood, gebakken voor een natuurvereniging, en water te eten en drinken. Stilaan heeft hij zijn dieet aangevuld met zelf gemaakte confituur, groenten uit eigen tuin, enz Bij het winkelen kopen we niets waar een conserveermiddel (sulfiet) en zeker niet waar ascorbinezuur (chemische vitamine C) en citroenzuur (E330) in zit. Restaurant bezoek was ook uit ten boze. Nu is hij al jaren vrij van aften en zondigt hij wel eens tegen zijn dieet in die zin dat wij wel regelmatig op restaurant bezoek gaan maar wij weten welke restaurants gezonde voeding aanbieden.
    Ons dieet kan ik absoleet niet beperkt noemen, wel controleren we dus onze aankopen en kook ik zelf. Mijn man heeft GEEN aften meer.

    Beantwoorden
  2. ik heb collageneuze colitis/ulcerosa i.c.m diverticulose. In Sept is het dus een jaar geworden. Onderzoek was traag want er werd geen ontstekingen gevonden in faeces. Ik belden regelmatig dat het gewoon niet ging…30/40 maal wc per dag en nog meer. Uiteindelijk colonoscopie gehad…biop > met bovengenoemde uitslagen. Bloeduitslagen en faeces zijn mij een raadsel. Mij laatste uitslag faeces calopectine 29.1 ? Online werken ze met getallen van 100? Ik voel mij helemaal niet fit..heel veel buikpijn onderbuik en rechts boven. Medicatie momenteel Entocort capsules 3mg > 1 dagelijks en Tacal D3> 1 dagelijks.Momenteel is mij toilet bezoek tussen de 4 en 8 x per dag, dunne sliertjes en nog steeds geen vaste ontlasting. Ik heb een melanoom geschiedenis met uitzaaing in 1 lymf. 5 yr geleden. Ik maak mij ongerust omdat ik deze geschiedenis heb. Ook schijn ik niet alle medicijnen te mogen gebruiken die anders toegediend zo mogen worden bij MDL klachten, dat kreeg is pas deze week te horen….Ik vraag mijzelf gewoon af…. gaat dit ooit over…moe…moe opgeblazen….heel winderig…erg, pijn en ongemak. En wat betekent waarde van 29.1? bij voorbaat dank

    Beantwoorden
    • Ik ben zelf sinds maart gediagnostiseerd met colitis ulcerosa, ik ben dus geen arts.
      Ik kan u dus alleen zeggen wat bij mij is vastgesteld.
      Toen ik 20/25 keer per dag naar de wc moest, dunne slijmerige ontlasting met bloed was min calprotectine 1850!
      Onder de 50 is er geen ontsteking is mij verteld. Toen het met prednison iets beter ging (6-8 keer toilet met weinig tot geen bloedverlies was de calprotectine alsnog 500. De crp (ontstekingswaardes in het bloed zeggen niet veel over de darmen zelf. De ene keer was de crp 1< en de calprotectine 1850, de huidige opvlamming was de crp 29 en de calprotectine 1950. Ik heb ook last van erge vermoeidheid, buikpijn/ krampen, soms loze aandrang. De colonscopie gaf bij mij in een keer de diagnose colitis ulcerosa. Ik heb eerst mesalazine en budesonide als medicatie gekregen, dit hielp onvoldoende, daarom kreeg ik een prednisonkuur en mesalazine. Dit hielp wel, maar zodra de prednisonkuur was gestopt binnen een maand weer deze opvlamming. Inmiddels gebruik ik mesalazine, azathioprine en adalimunab injecties. De spiegel van de injecties is nog niet opgebouwd maar er lijkt al een kleine verbetering op te treden. Ik weet niet of u hier wat aan heeft maar dit is in ieder geval mijn ervaring.

      Beantwoorden

Plaats een reactie