Chronische maagontsteking

Wat is chronische maagontsteking?

Een chronische maagontsteking is een langdurige ontsteking van het maagslijmvlies. Het maagslijmvlies is het slijmvlies waar de binnenkant van de maag mee bekleed is. De medische naam voor chronische maagontsteking is ‘chronische gastritis’. Een chronische gastritis kan verschillende oorzaken hebben.

Dit artikel gaat over oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van chronische maagontsteking.

chronische maagontsteking (chronische gastritis) - samenvatting
chronische maagontsteking (chronische gastritis) – samenvatting

Oorzaken chronische maagontsteking

Er zijn verschillende oorzaken voor het ontstaan van een chronische maagslijmvliesontsteking.

Onderverdeling type A, type B en type C

Chronische maagontsteking kan op verschillende manieren ontstaan en verlopen. Op grond daarvan wordt onderscheid gemaakt tussen type A, type B en type C.

  • Type A gastritis – dit type wordt veroorzaakt doordat het eigen lichaam antistoffen aanmaakt tegen onderdelen van het maagslijmvlies; er wordt dan gesproken van ‘auto-immuun gastritis‘. Deze vorm van maagontsteking kan leiden tot bloedarmoede, vitamine-tekorten en op den duur zelfs tot maagkanker;
  • Type B gastritis – dit type wordt veroorzaakt door de Helicobacter pylori-bacterie, ook wel de ‘maagbacterie’ genoemd; deze vorm kan leiden tot het ontstaan van maagzweren; ook bij deze vorm is het risico op het ontstaan van maagkanker verhoogd;
  • Type C gastritis – bij dit type is sprake van aantasting van het maagslijmvlies door chemische stoffen, waaronder ook bepaalde geneesmiddelen; vooral ontstekingsremmende pijnstillers van de groep ‘NSAID’s’ zijn hier berucht om; deze vorm kan leiden tot beschadiging van het maagslijmvlies met als gevolg bloedverlies.

Atrofische gastritis

Chronische maagontsteking kan leiden tot verschrompeling van het maagslijmvlies. Het maagslijmvlies wordt dan steeds dunner. In dat geval wordt gesproken van ‘atrofische gastritis‘. Atrofische gastritis ontstaat meestal bij type A chronische gastritis (auto-immuun gastritis).

Het gevolg van het dunner worden van het maagslijmvlies is dat er minder maagsap wordt aangemaakt. Maagsap bevat, naast spijsverteringsenzymen en zoutzuur, ook intrinsic factor. Instrinsic factor is een stofje dat een belangrijke functie heeft verderop in het maagdarmkanaal. Daar zorgt het ervoor dat vitamine B12 vanuit de voedselbrij wordt opgenomen in het bloed.

Als bij atrofische gastritis te weinig intrinsic factor wordt aangemaakt zal dat op den duur leiden tot een tekort aan vitamine B12 (vitamine B12-deficiëntie). Dat kan weer aanleiding geven tot een vorm van bloedarmoede die ‘pernicieuze anemie‘ wordt genoemd.

Welke symptomen geeft het?

Veel mensen met chronische maagontsteking hebben geen klachten. Als dat wel het geval is kunnen de volgende symptomen voorkomen:

In ernstige gevallen kan het maagslijmvlies gaan bloeden. Dat kan leiden tot het ontstaan van melena.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Vaak zal de huisarts op grond van het vraaggesprek met de patiënt al denken aan de mogelijkheid van een (chronische) gastritis. Om de diagnose zeker te stellen kan een kijkonderzoek van de maag (gastroscopie) worden aangevraagd. Dit onderzoek wordt gedaan in het ziekenhuis door een maag-darm-lever-arts. Voor dit onderzoek hoef je in principe niet te worden opgenomen.

Tijdens de gastroscopie kan de arts afwijkingen aan het slijmvlies van de maag zien. Tijdens het onderzoek kan de arts een biopsie nemen. Daarbij wordt een klein stukje weefsel uit het maagslijmvlies weggenomen. Dit wordt vervolgens door een patholoog-anatoom onder de microscoop onderzocht. Daarbij zijn afwijkingen zichtbaar die kenmerkend zijn voor een maagslijmvliesontsteking. Zo zullen veel ontstekingscellen aanwezig zijn in het biopt. Ook kan het maagslijmvlies dunner zijn dan normaal. Dan is sprake van een zogenaamde ‘atrofische gastritis’.

Vaak zal het stukje weefsel (‘biopt’) ook worden onderzocht op de aanwezigheid van de Helicobacter-bacterie.

Andere talen

Engelse vertaling

chronic gastritis

Duitse vertaling

chronische Magenschleimhautentzündung, chronische Gastritis

ICD10-code

De ICD10-code voor chronische maagontsteking is

Synoniemen voor chronische maagontsteking zijn chronische maagslijmvliesontsteking en chronische gastritis.


Gepubliceerd door: Simpto.nl
Datum van publicatie: 27 mei 2018
Auteur: Erwin Douwes
Laatst bijgewerkt op: 18 juli 2018


 

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *