Bijgewerkt op 18 november 2024 door Simpto.nl
Wat is een chondrosarcoom?
Een chondrosarcoom is een zeldzaam kwaadaardig gezwel van kraakbeen. Meestal ontstaat het in het dijbeen, het bekken of de bovenarm. Maar ook in andere delen van het skelet waar kraakbeen zit kan het voorkomen. Soms ontstaat een chondrosarcoom uit een goedaardige bottumor. Behandeling van een chondrosarcoom bestaat in principe uit een operatie waarbij het gezwel wordt verwijderd. Chemotherapie en radiotherapie (bestraling) zijn niet goed werkzaam tegen chondrosarcomen.
Hoe vaak komt het voor?
Chondrosarcomen zijn zeldzaam. Wij schatten dat de aandoening jaarlijks in Nederland bij 80-100 mensen wordt vastgesteld. De aandoening kan in principe op elke leeftijd voorkomen. De meeste mensen zijn echter 40-70 jaar oud als de diagnose gesteld wordt.
Wat is de oorzaak?
Het is niet goed bekend waardoor chondrosarcomen worden veroorzaakt. Waarschijnlijk speelt erfelijke aanleg, of een verandering in het DNA die na de geboorte ontstaat, een rol.
Soms komt een chondrosarcoom voor bij mensen met bepaalde aandoeningen. Dat geldt bijvoorbeeld voor mensen met het syndroom van Maffucci en mensen met de ziekte van Ollier. Bij de erfelijke ziekte hereditaire multipele osteochondromen kunnen meerdere osteochondromen op verschillende plaatsen in het skelet ontstaan.
Welke symptomen geeft het?
De volgende symptomen en ziekteverschijnselen kunnen voorkomen:
- lokale klachten:
- pijn ter plaatse van het gezwel:
- pijn in de schouder
- pijn in de bovenarm
- pijn aan het bekken
- pijn in de heup
- pijn in het bovenbeen
- … etc.
- zwelling van het aangetaste bot
- zwelling rondom het gezwel
- pijn ter plaatse van het gezwel:
- algemene klachten:
- moeheid
- afvallen
- onverklaarde botbreuk
De pijnklachten kunnen afwisselend aanwezig zijn en zijn vaak ’s nachts erger dan overdag.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Er is geen eenvoudige test waarmee de diagnose chondrosarcoom kan worden gesteld. Ook is het voor een arts niet mogelijk om de diagnose te stellen op alleen de klachten en de bevindingen bij lichamelijk onderzoek. De diagnose zal worden gesteld op grond van de resultaten van beeldvormend onderzoek en weefselonderzoek (biotbiopsie).
Beeldvormend onderzoek
Voor het stellen van de diagnose is beeldvormend onderzoek nodig. Op een röntgenfoto, CT-scan, MRI-scan of botscan is de aandoening goed zichtbaar. Op een röntgenfoto zijn vaak verkalkingen (calcificaties) zichtbaar ter plaatse van het gezwel.
Soms wordt een chondrosarcoom bij toeval ontdekt als om een andere reden een röntgenfoto wordt gemaakt.
Botbiopsie
Om de diagnose te bevestigen is weefselonderzoek nodig. Daarbij wordt een stukje bot uit de afwijking verwijderd. Dit wordt een botbiopt genoemd. Het botbiopt wordt door een patholoog onder de microscoop bekeken. Daarbij zijn kwaadaardige kraakbeencellen zichtbaar.
Wat is de behandeling?
Voor de behandeling van chondrosarcomen wordt meestal verwezen naar een ziekenhuis dat gespecialiseerd is in de diagnostiek en behandeling van bottumoren.
Meestal zal ervoor worden gekozen om het gezwel met een operatie te verwijderen. Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd door een orthopedisch chirurg. In principe zal worden geprobeerd om het aangetaste lichaamsdeel te behouden. Soms is dat niet mogelijk en is een amputatie noodzakelijk.
Chemotherapie en radiotherapie (bestraling) zijn niet goed werkzaam tegen chondrosarcomen. Toch worden deze behandelingen soms toch gebruikt. Het doel is dan niet om het gezwel te verwijderen, maar om het kleiner te maken zodat de operatie makkelijker gaat. Ook worden chemotherapie en radiotherapie gebruikt om na de operatie eventueel nog aanwezige kwaadaardige cellen te vernietigen. Hiermee wordt de kans dat de aandoening terugkomt kleiner.
Wat is de prognose?
De gemiddelde overleving van mensen met een chondrosarcoom is 80% na vijf jaar. Dit is echter afhankelijk van de gradatie van het gezwel en de mate waarin het gezwel is doorgegroeid en/of uitgezaaid. In principe geldt dat hoe eerder het chondrosarcoom wordt ontdekt, des te beter de prognose.
Engelse vertaling
Niet gevonden wat je zocht?
Heb je hier niet gevonden wat je zocht? Dan kun je hieronder een reactie plaatsen. Andere lezers kunnen daar dan op reageren. Zo kan een uitgebreide discussie ontstaan. Kijk bijvoorbeeld eens op de webpagina over Tarlov cyste of de webpagina over semaglutide.
Om spam tegen te gaan worden reacties niet automatisch geplaatst. Dat gebeurt nadat ze door de redactie van Simpto.nl zijn gezien. Daar kan enige tijd overheen gaan.