Bijgewerkt op 5 december 2024 door Simpto.nl
Wat is een gebroken hiel?
Een gebroken hiel – of gebroken hielbeen – is een botbreuk van het hielbeen (calcaneus). De medische naam voor gebroken hielbeen is calcaneusfractuur.
Hoe vaak komt het voor?
Een gebroken hiel komt niet zo heel vaak voor, maar is ook niet zeldzaam. Geschat wordt dat ongeveer 2% van alle botbreuken een gebroken hielbeen is.
Wat is de oorzaak?
Een hielbreuk kan op verschillende manieren ontstaan. Ten eerste kan een hielbreuk ontstaan bij een val (van grote hoogte), waarbij op de voeten geland wordt. Vaak zijn er dan ook nog andere breuken in het lichaam, bijvoorbeeld wervelinzakkingsfractuur en/of een gebroken heup. Verder is het mogelijk dat bij sterk aanspannen van de achillespees in sommige gevallen een stukje van het bot van het hielbeen wordt afgerukt. Dit wordt een avulsiefractuur van het hielbeen genoemd. Ten slotte kan een klap direct op de hiel een hielbreuk veroorzaken, bijvoorbeeld ten gevolge van een aanrijding.
Welke symptomen geeft het?
De volgende klachten kunnen voorkomen:
- pijn aan de hiel
- voet niet kunnen belasten
- mank lopen
- zwelling van het achterste deel van de voet
- rode verkleuring van het achterste deel van de voet
- blauwpaarse verkleuring (bloeduitstorting) van het achterste deel van de voet
- soms is de voet ook misvormd
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Lichamelijk onderzoek: Bij lichamelijk onderzoek zal de arts op grond van de pijnklachten en eventuele misvorming van de voet al snel denken aan een hielbreuk. Een röntgenfoto van het hielbeen laat de breuk vaak goed zien, maar niet altijd. Daarom kan een CT-scan of MRI-scan nodig zijn om de botbreuk in beeld te brengen. Verder is het van belang om te beoordelen of elders botbreuken zijn opgelopen, bijvoorbeeld in de wervels en/of de heup.
Wat is de behandeling?
Tegen de pijn worden pijnstillers voorgeschreven.
Voor de behandeling zal onderscheid worden gemaakt tussen breuken waarbij de botstukken verschoven zijn en breuken waarbij dat niet het geval is. In het laatste geval zal vaak worden gekozen voor immobilisatie met gipsverband. Na 6-8 weken kan de voet voorzichtig worden belast, op geleide van de pijn. Volledig herstel duurt vaak zo’n drie maanden.
Als de botstukken wel verschoven zijn zal vrijwel altijd worden geopereerd. Het type operatie hangt af van hoe het hielbeen gebroken is. Wanneer een stuk van het hielbeen is afgerukt door sterk aanspannen van de achillespees kan het afgerukte stukje weer vastgemaakt worden aan het hielbeen. Wanneer het hielbeen in meerder stukken is gebroken is een uitgebreidere operatie nodig. Hoe uitgebreider de operatie hoe groter de kans op het krijgen van complicaties en het naderhand houden van klachten. Volledig herstel kan 1-2 jaar duren.
Synoniemen
calcaneusfractuur, gebroken hielbeen, hielbreuk, hielfractuur
Engelse vertaling
calcaneal fracture, heel bone fracture, fractured heel bone, heel fracture, calcaneus fracture, fractured calcaneus, fracture of the calcaneus, lover’s fracture, Don Juan fracture
Niet gevonden wat je zocht?
Hieronder kun je reageren op dit artikel. Je kunt feedback geven op het artikel, vragen stellen en/of aanvullingen of adviezen geven. Andere lezers kunnen daar weer op reageren. Zo kan een levendige discussie ontstaan. Reacties worden niet automatisch gepubliceerd. Dit gebeurt nadat ze door de redactie van Simpto.nl gezien zijn. Daar kan soms enige uren overheen gaan.