Bijgewerkt op 15 januari 2025 door Simpto.nl
Wat is een avulsiefractuur?
Een avulsiefractuur is een botbreuk waarbij een klein stukje bot wordt losgetrokken. Dit gebeurt op een plek waar een pees of ligament (‘bandje’) aanhecht aan het bot. De avulsiefractuur ontstaat door inwerking van geweld van buitenaf, of door sterk aanspannen van de spier waarvan de pees aanhecht aan het stukje afgescheurd bot.
Welke vormen zijn er?
Er zijn verschillende soorten avulsiefracturen, waaronder:
- avulsiefractuur aan de palmaire zijde van de proximale middelste falanx
- avulsiefractuur van de calcaneus
- avulsiefractuur van de fibula
- avulsiefractuur van de spina iliaca anterior
- avulsiefractuur van de trochanter minor
- avulsiefractuur van het laatste vingerkootje – kan leiden tot een ‘mallet finger’
- avulsiefractuur van het tuberculum minus van de humerus
- avulsiefractuur van metatarsale V (danser’s fractuur of pseudo-Jones fractuur) – afgescheurd stukje bot aan de basis van het buitenste middenvoetsbeentje;
- avulsiefractuur van tuberositas tibiae (proximale tibia)
Hoe ontstaan ze?
Een avulsiefractuur kan ontstaan door inwerking van geweld van buitenaf. Een voorbeeld is het ontstaan van een mallet finger door een bal die op de vingertop terecht komt. Maar avulsiefracturen ontstaan soms ook doordat een spier zo hard samentrekt dat de pees van de spier een stukje bot van het bot waarop de pees aanhecht af trekt.
Welke klachten geven ze?
Avulsiefracturen geven meestal pijn en soms zwelling op de plaats van de breuk.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose wordt gesteld op grond van de klachten, de toedracht van de klachten, de bevindingen bij lichamelijk onderzoek, en de resultaten van beeldvormend onderzoek. Avulsiefracturen zijn meestal goed zichtbaar op röntgenfoto’s.
Wat is de behandeling?
Bij kleine avulsiefracturen waarbij het botstuk niet of nauwelijks verplaatst is wordt vaak een ondersteunende bandage aangelegd. Koelen van de plaats van de fractuur kan helpen de zwelling tegen te gaan.
Als het afgescheurde botstuk groter is en/of aanzienlijk verplaatst is zal dit met een operatie worden hersteld. Soms kan dat met een zogenaamde ‘gesloten ingreep’. Dat wil zeggen dat de huid niet opengesneden hoeft te worden. Het botstuk wordt dan van buiten op de juiste plaats gebracht en met pinnetjes vastgezet. Als dit niet mogelijk is wordt de huid geopend zodat het botstuk in beeld komt en vervolgens op de juist plaats vastgezet kan worden.
Engelse vertaling
Niet gevonden wat je zocht?
Heb je hier niet gevonden wat je zocht? Dan kun je hieronder een reactie plaatsen. Andere lezers kunnen daar dan op reageren. Zo kan een uitgebreide discussie ontstaan. Om spam tegen te gaan worden reacties niet automatisch geplaatst. Dat gebeurt nadat ze door de redactie van Simpto.nl zijn gezien. Daar kan enige tijd overheen gaan.