Syndroom van Wallenberg

Bijgewerkt op 22 december 2024 door Simpto.nl

Wat is het syndroom van Wallenberg?

Het syndroom van Wallenberg is een aandoening die wordt veroorzaakt door een belemmering van de doorbloeding van de hersenstam, bijvoorbeeld door een bloedstolsel of bloedpropje (embolie). Het kan leiden tot symptomen als slikklachten, duizeligheid, moeite om het evenwicht te bewaren, en gestoorde oogbewegingen. Snelle behandeling is van belang om het risico op complicaties te beperken.

De aandoening is genoemd naar de Duitse neuroloog en neuro-anatoom Dr Adolf Wallenberg. Hij beschreef de aandoening uitgebreid in een publicatie in 1895. De medische naam voor dit syndroom is dorsolaterale medulla syndroom of arteria cerebelli inferior syndroom.

Hoe vaak komt het voor?

Het Wallenberg syndroom komt regelmatig voor. Hoe vaak het precies voorkomt is niet bekend. Wij schatten dat de aandoening in Nederland jaarlijks bij 3.500-4.500 mensen wordt gesteld.

Wat is de oorzaak?

Het syndroom van Wallenberg is een beroerte van de hersenstam. Dat betekent dat een deel van de hersenstam afsterft omdat de doorbloeding van een bepaalde slagader belemmerd is. Het gaat om de zogenaamde arteria cerebelli posterior inferior (PICA). Het deel van de hersenstam dat hierdoor wordt aangetast heet laterale medulla oblongata. De doorbloeding kan door verschillende aandoeningen belemmerd zijn, zoals een bloedstolsel, een bloedpropje (embolie), of een bloeding. Minder vaak voorkomende oorzaken zijn dissectie van een slagader, arterioveneuze malformatie, verwonding aan het hoofd, en multiple sclerose (MS).

Risicofactoren voor het ontstaan van het Wallenberg syndroom zijn:

Het syndroom van Wallenberg wordt meestal veroorzaakt door een afsluiting van een arteria vertebralis, waardoor ook het verzorgingsgebied van de arteria cerebelli inferior posterior (vaak afgekort tot PICA, naar het Engelse posterior inferior cerebellar artery), waaronder ook delen van het verlengde merg, ischemisch wordt. Ook in de arteria cerebelli posterior inferior zelf kan een infarct optreden.

Welke symptomen geeft het?

De volgende symptomen kunnen voorkomen:

  • moeite met slikken
  • duizeligheid / draaiduizeligheid
  • de hik
  • hese stem
  • verlies van smaak
  • snelle, trekkende bewegingen met de ogen (nystagmus)
  • dubbel zien
  • veranderd gevoel in het gezicht
    • doof gevoel
    • verminderd gevoel voor temperatuur
    • vaak aan één kant van het gezicht
  • minder zweten aan één kant van het gezicht
  • braken
  • moeite met lopen
  • aanhoudende pijn
  • epileptische aanvallen
  • moeite om dingen te onthouden

De klachten ontstaan vaak plotseling en nemen vaak in ernst toe. Daarom is het tijdig stellen van een diagnose en het instellen van een behandeling van groot belang.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose wordt gesteld op grond van de symptomen, de bevindingen bij lichamelijk onderzoek, en de resultaten van beeldvormend onderzoek (CT-scan, MRI-scan). Om andere oorzaken van de klachten uit te sluiten worden vaak ook andere onderzoeken gedaan, zoals bloedonderzoek en ECG (elektrocardiografie).

Wat is de behandeling?

De behandeling van het syndroom van Wallenberg is in eerste instantie gericht op het verbeteren van de doorbloeding van de verstopte slagader. Als er sprake is van een bloedstolsel of bloedprop (embolie) kan de arts medicijnen toediening die helpen het stolsel of de prop op te lossen of in ieder geval groei ervan te voorkomen. In sommige gevallen zal worden besloten om met een operatie de doorbloedingsstoornis op te heffen.

Verder behandeling is afhankelijk van de symptomen en complicaties die zich voordoen. Zo kan bij slikstoornissen een voedingssonde worden ingebracht. In het geval van epileptische aanvallen kunnen geneesmiddelen tegen epilepsie (anti-epileptica) worden voorgeschreven.

Wat is de prognose?

De prognose is afhankelijk van de lokatie en de grootte van het aangetaste deel van de hersenstam. Bij sommige mensen zullen de symptomen in de loop van weken of maanden verminderen. Bij anderen blijven uitvalsverschijnselen bestaan.

Engelse vertaling

Wallenberg syndrome, posterior inferior cerebellar artery syndrome

Synoniemen

Wallenberg syndroom, wallenbergsyndroom, retro-olivair bulbair syndroom, lateraal-hersenstam-syndroom, lateraal medullair syndroom, dorsolaterale-medulla-oblongatasyndroom, arteria-cerebelli-posterior-inferiorsyndroom, dorsolaterale medulla syndroom, arteria cerebelli inferior syndroom

ICD10-code

G46.3


Reacties van lotgenoten

Hieronder kun je reageren op dit artikel. Je kunt feedback geven op het artikel, vragen stellen en/of aanvullingen of adviezen geven. Andere lezers kunnen daar weer op reageren. Zo kan een levendige discussie ontstaan. Het is ook een manier om ervaringen uit te wisselen met andere mensen met Wallenberg syndroom. Reacties worden niet automatisch gepubliceerd. Dit gebeurt nadat ze door de redactie van Simpto.nl gezien zijn. Daar kan soms enige uren overheen gaan.

Geef een reactie

Je e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Scroll naar boven