Bijgewerkt op 1 januari 2025 door Simpto.nl
Wat is een versleten schouder?
Een versleten schouder is een aandoening waarbij één van de twee gewrichten (of beide gewrichten) in de schouder slijtage vertoont. Het is een aandoening die regelmatig voorkomt, vooral bij ouderen. Het leidt tot pijn in de schouder en vaak ook beperking van de beweeglijkheid van de arm in het schoudergewricht. Slijtage van het schoudergewricht kan voorkomen als alleenstaande aandoening, of als onderdeel van algehele gewrichtsslijtage (artrose).
De schouder bevat twee gewrichten, namelijk:
- glenohumerale gewricht – gewricht tussen de bovenkant van het opperarmbeen (humerus) en het schouderblad (scapula)
- acromioclaviculaire gewricht (AC-gewricht) – gewricht tussen het uiteinde van het sleutelbeen (clavicula) en het ravenbekuitsteeksel van het schouderblad (acromion)
Een andere naam voor een versleten schouder is slijtage van het schoudergewricht. Artsen spreken van artrose van het schoudergewricht of artrose van het schoudergewricht, of meer precies artrose van het AC-gewricht of artrose van het glenohumerale gewricht. Slijtage van het schoudergewricht zit meestal in het AC-gewricht.
Hoe vaak komt het voor? Bij wie?
Slijtage van het schoudergewricht komt regelmatig voor. De aandoening komt vooral voor bij mensen boven de 50 jaar, maar soms ook bij jongeren.
Welke oorzaken zijn er?
Een versleten schouder wordt meestal veroorzaakt door aanhoudende belasting van het schoudergewricht, bijvoorbeeld door werk of hobby waarbij arm en schoudergewricht veel worden gebruikt. Dit is bij ouderen vaak de oorzaak van een versleten schouder.
Als mensen op jongere leeftijd schouderslijtage krijgen is dat meestal doordat het schoudergewricht beschadigd is geraakt. Dat kan zijn door een gebroken schouder, een val op de schouder, maar bijvoorbeeld ook door een luxatie van het schoudergewricht (‘arm uit de kom’). Een val op de schouder kan leiden tot beschadiging van het kraakbeen in de kom van het schoudergewricht. Een dergelijke beschadiging wordt labrumletsel van de schouder genoemd. Als schoudergewrichtslijtage ontstaat na beschadiging van het schoudergewricht wordt wel gesproken van posttraumatische artrose van het schoudergewricht.
Tenslotte hebben sommige mensen een erfelijke aanleg om gewrichtsslijtage (artrose) te krijgen.
Welke symptomen geeft het?
Slijtage van het schoudergewricht kan tot de volgende klachten leiden:
- pijn aan de schouder
- vooral bij bewegen van de arm in het schoudergewricht
- soms ook in rust
- bewegingsbeperking van de arm in het schoudergewricht
- soms is een knisperend geluid hoorbaar bij bewegen van de arm in het schoudergewricht
- afname spierkracht van de spieren rondom het schoudergewricht (doordat de spieren vanwege de pijnklachten niet of nauwelijks gebruikt worden)
- dit kan gepaard gaan met atrofie (verdunning) van de betreffende spieren
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose wordt gesteld op basis van de klachten, de bevindingen bij lichamelijk onderzoek, en de resultaten van beeldvormend onderzoek. De arts kan besluiten om ook andere onderzoeken te laten doen, bijvoorbeeld bloedonderzoek. Dit is om andere oorzaken van de klachten uit te sluiten.
Lichamelijk onderzoek
De arts zal de beweeglijkheid van de arm in het schoudergewricht testen. Ook zal gelet worden op de eventuele aanwezigheid van een knisperend gevoel of geluid bij bewegen van de arm. Verder zal de arts beoordelen of de spierkracht van de spieren in de schouder verminderd is en/of er sprake is van atrofie (verdunning) van deze spieren.
Beeldvormend onderzoek
Op een röntgenfoto of een MRI-scan van de schouder zijn vaak tekenen van slijtage zichtbaar.
Op de röntgenfoto hieronder is een groot botuitgroeisel (osteofyt) zichtbaar aan de onderkant van het schoudergewricht (blauwe pijl). Dit is een reactie van het bot op de slijtage. Een andere afwijking die past bij gewrichtsslijtage is versmalling van de gewrichtsspleet (rode pijl).
Wat is de behandeling?
Pijn kan worden tegengegaan met ontstekingsremmende pijnstillers, zoals NSAIDs (bijv. ibuprofen). Om verstijving van het schoudergewricht tegen te gaan is het van belang de schouder in beweging te houden. Hierbij kan fysiotherapie helpen. De arts kan eventueel besluiten om pijnklachten tegen te gaan met een injectie met corticosteroiden. In ernstige gevallen kan een operatie verlichting geven.
Operatie
Er zijn verschillende operaties die worden toegepast bij de behandeling van een versleten schouder, waaronder:
- vervangen van het gewricht tussen bovenarmbeen en schouderblad (glenohumerale gewricht) met een kunstgewricht
- vervangen van de kop van het bovenarmbeen
- verwijderen van een stukje van het uiteinde van het sleutelbeen
Synoniemen
versleten schoudergewricht, artrose schouder, artrose schoudergewricht, schouderartrose, slijtage schouder, slijtage schoudergewricht, slijtage van het schoudergewricht, artrose van het schoudergewricht, artrose van het glenohumerale gewricht
Engelse vertaling
shoulder osteoarthritis, degenerative arthritis of the shoulder
Niet gevonden wat je zocht?
Hieronder kun je reageren op dit artikel. Je kunt feedback geven op het artikel, vragen stellen en/of aanvullingen of adviezen geven. Andere lezers kunnen daar weer op reageren. Zo kan een levendige discussie ontstaan. Reacties worden niet automatisch gepubliceerd. Dit gebeurt nadat ze door de redactie van Simpto.nl gezien zijn. Daar kan soms enige uren overheen gaan.