Versleten enkel

Bijgewerkt op 14 januari 2025 door Simpto.nl

Wat is een versleten enkel?

Een versleten enkel is een aandoening waarbij het kraakbeen van het enkelgewricht afgesleten is. Dit leidt tot pijn aan de enkel. Het enkelgewricht is het gewricht tussen de onderkant van het scheenbeen en het enkelbot (talus). Het enkelgewricht wordt ook wel bovenste spronggewricht genoemd.

De medische naam voor een versleten enkel is artrose van het enkelgewricht of artrose van het bovenste spronggewricht.

Hoe vaak komt het voor?

Slijtage van het enkelgewricht komt regelmatig voor. Hoe vaak het precies voorkomt is bij ons niet bekend. Het is in ieder geval minder vaak dan slijtage van het kniegewricht of slijtage van het heupgewricht.

Wat is de oorzaak?

Een versleten enkel ontstaat meestal na beschadiging van het enkelgewricht. Vaak ontstaat het door een verwonding aan de enkel, bijvoorbeeld een gebroken enkel (enkelfractuur). De slijtage aan het enkelgewricht ontstaat heel geleidelijk. De klachten ontstaan vaak pas vele jaren na de verwonding van de enkel. Andere mogelijke oorzaken van slijtage aan het enkelgewricht zijn reuma, infectie van het enkelgewricht, en osteonecrose van het enkelgewricht. Verder is overgewicht (obesitas) een risicofactor voor het ontstaan van een versleten enkel. Sommige mensen hebben een erfelijke aanleg voor het krijgen van gewrichtsslijtage (artrose).

Welke symptomen geeft het?

De volgende symptomen kunnen voorkomen:

  • pijn aan de enkel
  • dikke enkel
  • stijfheid van de enkel (verminderde beweeglijkheid in het enkelgewricht)
  • onstabiele enkel
  • bobbelig bot van de enkel

Meestal zijn de klachten wisselend van ernst. Dat wil zeggen dat periodes met veel klachten en weinig klachten elkaar afwisselen.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose kan worden gesteld op grond van de symptomen, de bevindingen bij lichamelijk onderzoek, en de resultaten van beeldvormend onderzoek. Op een röntgenfoto van de voet is de slijtage van het enkelgewricht meestal goed zichtbaar. Eventueel kan ook een MRI-scan van de voet gemaakt worden.

röntgenfoto van de voet van een 70-jarige man met een versleten enkel
röntgenfoto van de voet van een 70-jarige man met een versleten enkel – bron: Dr Mohammad Niknejad, Radiopaedia.org

Wat is de behandeling?

Een versleten enkel wordt meestal in eerste instantie behandeld met aanpassingen en adviezen, en medicijnen. Pas bij gevorderde gewrichtsslijtage komt een operatie in aanmerking.

Aanpassingen en adviezen

Voorbeelden hiervan zijn het dragen van speciale dempende inlegzooltjes in de schoenen, of het dragen van een enkelbrace. Enkelbraces helpen het enkelgewricht in de juiste positie te houden. Ook kunnen aangepaste orthopedische schoenen helpen de klachten te verlichten. Verder wordt geadviseerd om activiteiten als hardlopen en springen te beperken. De fysiotherapeut kan helpen bij het kiezen van de juiste aanpassingen en adviezen.

Medicijnen

Ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals NSAIDs (bijv. ibuprofen, naprosyne) helpen de pijn te verlichten. Als deze middelen onvoldoende werken kan de arts besluiten een injectie met cortocosteroiden in de enkel te zetten. Dit heeft een tijdelijk effect van meestal enkele tot meerdere weken.

Ontstekingsremmers kunnen helpen om de functie van het gewricht te verbeteren en de pijn te verminderen. Een voorbeeld van ontstekingsremmers zijn corticosteroïden zoals Kenacort en Depomedrol.

Operatie

Als bovenstaande behandelingen niet of onvoldoende helpen kan een operatie worden overwogen. Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd door een orthopedisch chirurg.

Er zijn verschillende ingrepen die kunnen worden uitgevoerd bij deze aandoening:

  • kijkoperatie van de enkel (artroscopie van het enkelgewricht) – dit wordt meestal gedaan om botwoekeringen te verwijderen;
  • correctie van de stand van de enkel – dit wordt gedaan als het enkelgewricht een verkeerde stand heeft;
  • vastzetten van de enkel (artrodese van het enkelgewricht) – dit wordt gedaan bij enrstige slijtage van het enkelgewricht;
  • enkelprothese – hierbij wordt het enkelgewricht vervangen.

Synoniemen

slijtage van de enkel, versleten enkelgewricht, artrose van de enkel, artrose van het enkelgewricht, slijtage enkel, slijtage van het bovenste spronggewricht, artrose bovenste spronggewricht, artrose van het bovenste spronggewricht

Engelse vertaling

osteoarthritis of the ankle joint, ankle osteoarthritis, ankle arthritis


Niet gevonden wat je zocht?

Hieronder kun je reageren op dit artikel. Je kunt feedback geven op het artikel, vragen stellen en/of aanvullingen of adviezen geven. Andere lezers kunnen daar weer op reageren. Zo kan een levendige discussie ontstaan. Reacties worden niet automatisch gepubliceerd. Dit gebeurt nadat ze door de redactie van Simpto.nl gezien zijn. Daar kan soms enige uren overheen gaan.

Geef een reactie

Je e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Scroll naar boven