Bijgewerkt op 6 september 2023
Wat is metronidazol?
Metronidazol is een antibioticum. Het is werkzaam tegen bepaalde bacteriën en eencellige diertjes (protozoën). Metronidazol wordt op de markt gebracht onder de merknaam Flagyl, en tevens als merkloos (generiek) geneesmiddel.
Hoe werkt het?
Metronidazol wordt door bepaalde bacteriën omgezet in een actieve vorm. Deze actieve vorm remt vervolgens de vermenigvuldiging van het erfelijk materiaal (DNA) in de bacterie. Hierdoor kan de bacterie zich niet meer vermenigvuldigen.
Bij welke aandoeningen wordt het gebruikt?
Metronidazol wordt gebruikt voor de behandeling van:
- infecties met Trichomonas vaginalis (trichomoniasis)
- infectie met Giardia lamblia (giardiasis)
- door amoeben veroorzaakte proctocolitis
- amoebenabces van de lever
- maagzweer (om de Helicobacter-bacterie te verwijderen uit de maag)
- infectie met Gardnerella vaginalis (bacteriële vaginose)
- acute necrotiserende ulceratieve tonsillitis of gingivitis (angina van Plaut–Vincent)
- besmetting met de haarfollikelmijt (demodicose)
Welke bijwerkingen kan het geven?
Het middel kan de volgende bijwerkingen geven:
- beslagen tong
- geen trek in eten
- buikpijn
- diarree
- donkere urine
- metaalsmaak
- misselijk
- pijnlijke wondjes in de mond
- veranderde smaak
- niet goed tegen alcohol kunnen
- blozen
- rood gezicht
- hoofdpijn
- bloedend tandvlees
- bloedneus
- jeuk
- rode jeukende bulten op de huid
- duizeligheid
- bruine of zwarte urine
- keelpijn of geïrriteerde keel
- pijn in de mond
- koorts
- tintelend of prikkelend gevoel
- bloedverlies uit de vagina
- pijn bij plassen
- plas niet op kunnen houden
- aanhoudend of overmatig bloeden
- blauwe plekken
- braken
- branderig gevoel in de mond
- bloed braken
- ontsteking van het mondslijmvlies (stomatitis)
- ophoesten van bloed of bloederig slijm
- zwarte ontlasting
- koude rillingen
Effect op witte bloedcellen
Verder kan metronidazol bij een kleine groep mensen een verlaging van het aantal witte bloedcellen veroorzaken. Dit wordt ‘neutropenie’ genoemd. Soms worden er zelfs helemaal geen witte bloedcellen meer aangemaakt. Dit wordt ‘agranulocytose’ genoemd.
Door een tekort aan witte bloedcellen kunnen makkelijker infecties ontstaan. Vaak wordt dit door de patiënt opgemerkt als keelpijn of keelontsteking. Wanneer u bij gebruik van metronidazol merkt dat u keelpijn of andere symptomen van een infectie krijgt dan dient u de behandelend arts te raadplegen.
Toedieningsvormen & dosering
Metronidazol wordt geleverd in tabletten, drank (suspensie), gel, crème, ovules (vaginaaltabletten) en infusievloeistof. Er zijn tabletten met 250 mg en met 500 mg metronidazol. De ovules bevatten 500 mg van de werkzame stof. De dosering is afhankelijk van de aandoening die wordt behandeld en de toedieningsvorm die wordt gebruikt.
Trichomonas-infectie
De gebruikelijke dosering voor tabletten of drank is éénmalig 2 gram, of tweemaal daags 400 mg gedurende 5-7 dagen, of driemaal daags 200 mg gedurende een week. Aangezien het om een seksueel overdraagbare aandoening gaat moet de bedpartner worden meebehandeld.
Bij gebruik van vaginaaltabletten (ovules) is de dosering eenmaal daags 500 mg gedurende tien dagen.
Voor kinderen gelden lagere doseringen. Bij hen is de dosering afhankelijk van het lichaamsgewicht.
Gebruik tijdens zwangerschap
Het middel kan via de placenta (moederkoek) het ongeboren kind bereiken. Desondanks wordt het middel niet in verband gebracht met het veroorzaken van bepaalde aangeboren afwijkingen. Omdat bij dierproeven bepaalde aangeboren afwijkingen zijn gevonden wordt geadviseerd om het middel alleen tijdens zwangerschap te gebruiken als er geen alternatieven zijn, en bij voorkeur niet aan het begin van de zwangerschap.
Gebruik bij borstvoeding
Het middel wordt uitgescheiden in de moedermelk. Daarvan zijn echter geen schadelijke gevolgen bekend voor het kind. Wel kan het kind een metaalsmaak ervaren.
Contra-indicaties
Metronidazol mag niet worden genomen bij:
- overgevoeligheid voor het middel;
- wanneer eerder afwijkingen van het aantal bloedcellen in het bloed zijn ontstaan;
- bij bepaalde neurologische aandoeningen.
Niet gevonden wat je zocht?
Heb je hier niet gevonden wat je zocht dan kun je hieronder een reactie plaatsen. Andere lezers kunnen daar dan op reageren. Zo kunnen bijvoorbeeld gebruikers van metronidazol (Flagyl) vragen stellen, ervaringen delen of bijwerkingen melden. Ook als je zelf geen gebruiker bent maar meer over dit middel wilt weten kun je een reactie plaatsen. Zo kan een uitgebreide online discussie ontstaan. Kijk bijvoorbeeld eens op de webpagina over simvastatine. Om spam tegen te gaan worden reacties niet automatisch geplaatst. Het kan een aantal uren duren voordat de reactie op de website verschijnt.