Wat is amitriptyline?

In Nederland werd het op de markt gebracht onder de merknaam Tryptizol. In sommige andere landen wordt de merknaam Elavil gebruikt. Tegenwoordig zijn in Nederland alleen merkloze versies van het middel op de markt.

Amitriptyline behoort tot de groep van tricyclische antidepressiemiddelen. Dat is een groep geneesmiddelen tegen depressie die overeenkomsten hebben voor wat betreft hun chemische structuur. Lees meer hierover in het artikel over tricyclische antidepressiva.

amitriptyline - samenvatting

Toedieningsroute

Amitriptyline wordt geleverd als omhulde tabletten voor toediening via de mond (oraal gebruik). Er zijn tabletten met 10 milligram, 25 milligram en 50 milligram amitriptyline.

Werkingsmechanisme

Antidepressiva werken door het verhogen van de beschikbare neurotransmitters (signaalstofjes) in bepaalde delen van de hersenen. Lees meer hierover in het artikel over antidepressiva.

Amitriptyline wordt in het lichaam omgezet in nortriptyline. Nortriptyline is verantwoordelijk voor de werking van het middel in de hersenen.

Indicaties

Amitriptyline wordt vooral voorgeschreven aan mensen met een depressie en/of een angststoornis. Daarnaast wordt het soms ook gebruikt voor de behandeling van andere aandoeningen, zoals:

Dosering

De gebruikelijke begindosering bij de behandeling van depressie is tweemaal per dag 25 milligram. Deze dosis kan zo nodig om de dag worden opgehoogd tot maximaal tweemaal per dag 75 milligram. Meestal zal de behandelend arts daarna proberen een zo laag mogelijke dosering te vinden waarbij het middel nog goed werkzaam is.

Voor de behandeling van depressie zal amitriptyline meestal vele maanden worden voorgeschreven. Het middel mag niet van de ene dag op de andere worden gestopt. De dosering moet in een periode van enkele weken langzaam worden afgebouwd.

Voor de andere indicaties gelden over het algemeen iets lagere doseringen. Kijk hiervoor in de bijsluiter van amitriptyline.

Bijwerkingen

Net als andere medicijnen kan amitriptyline bijwerkingen geven. Onderstaande bijwerkingen komen regelmatig voor.

Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn:

  • zich slecht kunnen concentreren
  • smaakstoornis
  • geleidingsstoornissen van het hart
  • moeheid
  • paresthesie
  • ataxie
  • verwardheid
  • dorst
  • verminderde libido (minder zin in seks)
  • erectiestoornis (moeite om een stijve piemel te krijgen)
  • mydriase
  • moeite met plassen

Ook kunnen afwijkingen bij bloedonderzoek ontstaan, zoals bijvoorbeeld hyponatriëmie (verlaging van de natriumspiegel in het bloed).

Contra-indicaties

Contra-indicaties zijn ziekten of omstandigheden waaronder een behandeling NIET mag worden gebruikt.

Voor amitriptyline gelden de volgende contra-indicaties:

Gebruik tijdens zwangerschap

Van zowel amitriptyline als de actieve stof waarin amitriptyline wordt omgezet in het lichaam (nortriptyline) is bekend dat ze de placenta passeren. Zowel amitriptyline als nortriptyline komen dus in het bloed van het ongeboren kind terecht. Dit lijkt echter niet tot afwijkingen bij het ongeboren kind te leiden.

Na de geboorte stopt de blootstelling van de baby aan amitriptyline plotseling. Dat kan leiden tot onthoudingsverschijnselen. Daarom wordt aanbevolen om amitriptyline alleen tijdens zwangerschap te gebruiken als dat echt noodzakelijk is voor de gezondheid van de moeder.

Verder wordt aanbevolen om tijdens de zwangerschap regelmatig te controleren of de bloedspiegels van het middel voldoende zijn. Tijdens de zwangerschap kan de hoeveelheid amitriptyline en nortriptyline in het bloed namelijk dalen.

Gebruik tijdens het geven van borstvoeding

Kleine hoeveelheden amitriptyline en nortriptyline worden uitgescheiden in de moedermelk. Dat betekent dat een baby die borstvoeding krijgt van een moeder die amitriptyline gebruikt kleine hoeveelheden amitriptyline en nortriptyline binnenkrijgt. Daarvan zijn echter geen nadelige effecten op de zuigeling bekend. Een moeder die amitriptyline gebruikt kan dus tevens borstvoeding geven.

ATC code

N06AA09

Historie

Amitriptyline werd in 1960 ontdekt. Een jaar later werd het in de Verenigde Staten goedgekeurd als geneesmiddel voor de behandeling van depressie.

Verder lezen / Referenties

Voor aanvullende informatie verwijzen wij naar de bijsluiter van amitriptyline.


amitriptyline molecuulstructuur
amitriptyline molecuulstructuur

Gepubliceerd door: Simpto.nl
Datum van publicatie: 14 mei 2018
Auteur: Erwin Douwes
Laatst bijgewerkt op: 14 mei 2018

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *