Spruw

Wat is spruw?

Spruw is een schimmelinfectie van het slijmvlies in de mond. Meestal geeft dit witte plekken op de tong of elders in de mond. Het wordt veroorzaakt door de Candida-schimmel. Spruw komt vooral voor bij baby’s en bij volwassenen met een verminderde weerstand. De medische naam voor deze aandoening is ‘orale candidiasis’.

spruw (Candida-infectie in de mond)
wit beslag op de tong bij een kind met spruw

Hoe vaak komt het voor?

Spruw is een veel voorkomende aandoening. De aandoening komt voor bij 4-5% van de baby’s. Dat betekent dat jaarlijks zo’n 7.500 baby’s in Nederland ermee te maken krijgen.

Wat is de oorzaak?

Spruw wordt veroorzaakt door een infectie met de schimmel Candida albicans. Candida albicans is een schimmel die veel volwassenen bij zich dragen zonder dat ze daar last van hebben.

Onder bepaalde omstandigheden kan deze schimmel bij baby’s terechtkomen en spruw veroorzaken. Zo kan de schimmel tijdens de baring van de vagina van de moeder worden overgedragen op het kind. Ook kan de moeder de Candida-schimmel bij zich dragen op de tepels en zo tijdens borstvoeding de schimmel overdragen.

Ten slotte is het ook mogelijk dat de Candida-schimmel aanwezig is op een voorwerp dat door de baby in de mond wordt gestopt, bijvoorbeeld een speen of een stuk speelgoed. Omdat het afweersysteem van baby’s nog niet ontwikkeld is krijgen zij spruw.

Bij volwassenen kan ook een Candida-infectie in de mond ontstaan. Dan is er echter vaak sprake van een onderliggende reden waardoor het afweersysteem minder goed werkt. Risicofactoren voor het krijgen van een Candida-infectie in de mond bij volwassenen zijn:

Is spruw erfelijk?

Nee, spruw is geen erfelijke ziekte. Het kan wel zijn dat bepaalde kinderen meer vatbaar zijn voor het krijgen van de aandoening.

Welke symptomen geeft het?

Het meest kenmerkende symptoom van spruw is het voorkomen van witte plekjes in de mond. De witte plekjes kunnen op het wangslijmvlies zitten, maar ook op de tong, op het gehemelte, of in de keel.

orale candidiasis (spruw)
Bron: Indian Journal of Dental Research

Een kenmerk van de witte plekjes is dat ze met stevig poetsen weg te vegen zijn. Onder het verwijderde witte beslag zit meestal felrood mondslijmvlies. Er is ook een vorm van Candida-infectie van de mond waarbij geen witte plekjes voorkomen, maar alleen dergelijke felrode plekken.

Verder kan de aandoening leiden tot problemen bij de borstvoeding.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose kan meestal direct door de arts worden gesteld. De symptomen zijn namelijk zeer kenmerkend voor de aandoening.

Soms kan het nodig zijn om aanvullend onderzoek te doen. Zo kan een uitstrijkje van de het mondslijmvlies worden bekeken onder de microscoop. Hiermee kan de Candida-schimmel zelf worden gezien.

Ook is het mogelijk om materiaal dat is afgenomen uit de mond te kweken. Hierbij zal de Candida-schimmel aangetoond worden in de kweek.

Zelden zal het nodig zijn om een biopsie te nemen. Bij een biopsie wordt een stukje uit het afwijkende slijmvlies weggenomen. Dit wordt vervolgens door een patholoog-anatoom onder de microscoop bekeken. De arts kan besluiten dit te doen als uitgesloten moet worden dat de witte plek wordt veroorzaakt door bijvoorbeeld leukoplakie.

Wat is de behandeling?

Behandeling van deze aandoening is alleen nodig als de spruw niet vanzelf over gaat of leidt tot aanhoudende problemen bij de borstvoeding.

De aandoening kan worden behandeld met bepaalde antischimmelmiddelen. Voorbeelden van dergelijke middelen zijn nystatine, miconazol, ketoconazol en itraconazol.

Sommige antischimmelmiddelen worden geleverd in een gel. De gel is makkelijk op het aangetaste mondslijmvlies aan te brengen.

Bij patiënten met een verminderde weerstand door bijvoorbeeld een HIV-infectie kan het nodig zijn om de antischimmelmiddelen als tablet of infuus te geven.

Beloop en prognose

Spruw is een onschuldige aandoening. Vaak zal de aandoening bij kinderen vanzelf over gaan. Als dat niet het geval is kan de aandoening over het algemeen goed worden behandeld met antischimmelmiddelen.

Bij volwassenen met een verminderde weerstand kan het voorkomen dat de aandoening weer terugkeert. Ook komt het voor dat de aandoening zich uitbreidt naar bijvoorbeeld de slokdarm.

Synoniemen

Andere namen voor spruw zijn orale candidose, orale candidiasis, orale candidiase, candida mond, candida-infectie van de mond, candida in de mond, candida van de mond, candidiasis, candida-infectie, en Candida infectie mondslijmvlies.

Engelse term

oral thrush

ICD10-code

B37.0


Niet gevonden wat je zocht?

Hieronder kun je reageren op dit artikel. Je kunt feedback geven op het artikel, vragen stellen en/of aanvullingen of adviezen geven. Andere lezers kunnen daar weer op reageren. Zo kan een levendige discussie ontstaan. Het is ook een manier om in contact te komen met andere (verzorgers van) kinderen of mensen met spruw (orale candidiasis). Reacties worden niet automatisch gepubliceerd. Dit gebeurt nadat ze door de redactie van Simpto.nl gezien zijn. Daar kan soms enige uren overheen gaan.


Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Scroll naar boven